AIP急性间质性肺病.pptVIP

弥漫性实质性肺病〔DPLD〕Diffuse Parenchymal Lung Disease DPLD的共同特点①病症：隐匿性、进行性、运动性、呼吸困难②体征：吸气末Velcro罗音③影像学：双肺弥漫间质性浸润④肺功能：限制性通气异常、弥散障碍或PA-aO2异常⑤病理：肺间质炎症和纤维化 DPLD的主要病症隐匿性、进行性呼吸困难： 最具特征性〔一般无端坐呼吸〕干咳咯血：主要见于弥漫性肺泡出血综合征和 LAM胸痛：不常见 DPLD的体征吸气末Velcro罗音杵状指紫绀肺动脉高压右心衰竭的体征 DPLD的肺功能限制性通 能障碍： VC↓、TLC ↓ 、RV ↓、 FRC ↓ 、 FEV1/FVC ↑弥散功能降低：DLCO ↓血气：PaO2 ↓、 PA-aO2 ↑ DPLD的肺功能伴气道阻塞表现的间质性肺病：结节病郎格罕氏细胞组织细胞增多症〔LCH〕淋巴管平滑肌瘤病〔LAM〕 间质性肺病的影像学胸片：肺容积降低磨玻璃样改变细网状阴影弥漫性结节影〔1～5mm〕蜂窝肺纵膈肺门淋巴结增大肺容积增加： LAM 结节性硬化 3期结节病 PLCH 间质性肺病的影像学HRCT胸膜下弧线状影不规则线状影不规则线网状影磨玻璃样改变实变影小结节影囊性变蜂窝肺支气管扩张