淋病妇女护理操作常规要点.docxVIP

淋病妇女护理操作常规要点 一、定义 淋病（gonorrhea）是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。 二、治疗原则 应尽早、彻底治疗，首选药物以第三代头孢菌素为主，遵循及时、足量、规范用药原则。性伴侣应同时治疗。 三、护理 （一）评估要点 1.健康史及相关因素了解患者性生活史、宫腔内手术史、有无下生殖道感染、经期卫生不良及个人卫生情况等。 2.症状体征 （1）急性淋病：在感染淋病后1～14日出现尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状，白带增多呈黄色、脓性，外阴部红肿、有烧灼样痛，继而出现前庭大腺炎、急性宫颈炎的表现。如病程发展至上生殖道，可发生子宫内膜炎、急性输卵管炎及积脓、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎，甚至中毒性休克。患者表现为发热、寒战、恶心、呕吐、下腹两侧疼痛等。 （2）慢性淋病：急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性淋病。患者表现为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎、慢性输卵管炎、输卵管积水等。 3.辅助检查了解妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈分泌物涂片、聚合酶链反应等阳性结果。 4.心理和社会支持状况评估了解患者的思想顾虑。 （二）护理措施 1.急性期嘱患者卧床休息，做好严密的床边隔离。患者接触过的生活用品进行严格的消毒灭菌，污染的手需经消毒液浸泡消毒，防止交叉感染等。 2.健康教育 （1）治疗期间严禁性交。 （2）教会患者自行消毒隔离的方法，患者的内裤、浴盆、毛巾应煮沸消毒5～10分钟，所接触的物品及器具用1%石炭酸溶液浸泡。 3.心理护理向患者强调急性期及时、彻底治疗的重要性和必要性，解释头孢曲松钠治疗的作用和效果，以防疾病转为慢性，帮助患者树立治愈的信心。 4.随访指导指导患者随访，判断疗效。患者于治疗结束后2周内，在无性接触史情况下符合下列标准为治愈： （1）临床症状和体征全部消失。 （2）治疗结束后4～7日取宫颈管分泌物做涂片及细菌培养，连续3次均为阴性，方能确定治愈。 5.孕妇护理孕妇应于产前常规筛查淋菌，以便及早确诊并得到彻底治疗。 6.新生儿护理淋病产妇娩出的新生儿预防用抗生素，若治疗不及时可致新生儿死亡。淋病新生儿双亲必须同时治疗。