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女性绝育方法及护理要点
一、定义
绝育是指通过手术或药物,达到永久不生育的目的。
二、绝育方法
(一)经腹输卵管绝育术通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔,以阻止精子和卵子相遇而达到绝育的目的。
(二)经腹腔镜输卵管绝育术
(三)经阴道穹窿输卵管绝育术
三、护理
(一)术前护理要点
1.按腹部手术患者术前护理常规。
2.与本病相关的其他护理
(1)手术时间的选择
①非孕妇以月经干净后3~7天内为宜。
②人工流产、中期妊娠终止或宫内节育器取出术后可立即施行手术,自然流产待一个月转经后再做绝育手术。
③剖宫产同时即可做绝育术;足月顺产者产后24小时内为宜;难产或疑有产时感染者,需抗生素预防感染3~5天后,无异常情况可施行手术。
④哺乳期或闭经妇女绝育须先排除妊娠。
(2)术前准备:
①心理护理:做好受术者的思想准备,耐心回答所提出的各种疑问,解除其顾虑及恐惧。
②术前详细询问病史,通过全身体格检查、妇科检查、血常规、尿常规等检查全面评估手术者。
③按腹部手术要求准备皮肤。
(二)术后护理要点
1.按腹部手术患者术后护理常规。
2.与本病相关的其他护理
(1)除行硬膜外麻醉外,受术者不需禁食,局部浸润麻醉者静卧数小时后可下床活动。
(2)术后密切观察受术者体温、脉搏,有无腹痛、内出血或脏器损伤征象等。
(3)若发生脏器损伤等,应严格执行医嘱,给予药物。
(4)保持腹部切口敷料干燥、清洁,防止感染。
(5)鼓励受术者及早排尿。3.术后并发症及护理:
(1)出血或血肿:一旦发生出血或血肿,要根据情况采取相应措施。
(2)感染:术前要严格掌握手术适应症及禁忌症,术中严格执行无菌操作规程。
(3)脏器损伤:一旦发生脏器损伤应立即修补,并注意术后观察。
(4)绝育失败:多发生宫内妊娠,也应警惕输卵管妊娠的可能。
四、出院指导
1.自我检测如有异常腹痛、阴道流血应随时就诊。
2.生活指导术后休息3~4周,禁止性生活1月。
3.随访术后1月到门诊复查。
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