2019副高内科笔记.doc

PAGE 1 内科 空腹血糖 3.9-6.1mmol/L 成人颅内压 70-200mmH2O（0.69-1.96KPa） 儿童颅内压 50-100 （0.49-0.98） 基础代谢率 +-10% 首选药 1、重症肌无力 新斯的明 2、过敏性休克 肾上腺素 3、心源性休克 多巴胺 4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 5、急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因 6、强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠 7、窦性心动过速 普萘洛尔 8、房颤、房扑 强心苷 9、降低颅内压、急性青光眼 甘露醇 10、焦虑 地西泮（安定） 11、癫痫持续状态 地西泮（静注） 12、癫痫 强直性、部分性、部分性发作继发全面发作：卡马西平；全面强直-阵挛性，典型失神，肌阵挛：丙戊酸；难治性：拉莫三嗪。 13、帕金森 左旋多巴 14、类风湿性关节炎 阿司匹林 15、感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素 16、低血容量休克 中分子右旋糖酐 17、淋球菌 诺氟沙星、青霉素G 18、肺炎杆菌 第二代头孢菌素、庆大霉素 19、肺炎支原体 四环素类、大环内酯类 护理学内科归纳记忆 1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI 2. 支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌 3. 肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核 4. 肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核 5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低 6. 支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素 8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠 9. 肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒 10. 急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅 11. 心衰最常用的药物是利尿剂？ 12. 慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难 13. 心衰诱发因素最常见为感染 14. 洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食 15. 临床上最常见的心律失常是室性心动过速 16. 终止房扑最好的方法是直流电复律 17. 下壁心梗最易发生传导阻滞 18. 急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速 19. 室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律 20. 二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图 21. 二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒 22. 主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥 23. 主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失 24. 亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡 25. 心包积液最突出症状：呼吸困难 26. 最易发生梗阻的为幽门管溃疡 27. 抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑 28. 肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端 29. 克罗恩病最好发部位：回肠末端 30. 最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻 31. 溃疡性结肠炎首选柳氮磺胺嘧啶。 32. 溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便 33. 原发性肝癌最常见分型：块状型 34. 原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛 35. 尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌 36. 尿毒症最常见的死因：心衰 37. 最能说明体内储备铁缺乏的标志：血清铁蛋白降低 38. 白血病最常见的死因为颅内出血 39. 慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲 40. 无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂 41. 特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素 42. 甲亢最早出现异常的是TSH 43. 甲危首选：丙硫氧嘧啶 44. 类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤 45. SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA。特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体 46. 确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI 47. 脑出血最好发部位：内囊 48. 最易导致脑栓塞的是房颤 49. 精神病急性期首选药物：氯丙嗪 50. 心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律 51. 左心衰最严重的表现是肺水肿 52. 室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波 53. 洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠 54. 高血压危象首选硝普钠 55. 结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经 56. 急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白 57. 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波 58. 诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG 59. 主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿 60. 肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动 61. 肥厚型心肌病最常见