AIDS合并马尔尼菲青霉菌病.pptVIP

一、概述;二、病原学;是青霉中唯一的温度依赖性双相菌，即不同温度表现为不同形态。25℃时为菌丝相，35℃时为酵母相---致病相。 25℃时生长快速，具有青霉所特有的帚状枝及孢子链，呈菌丝相。2~3天即产生特征性的水溶性葡萄酒红色素。 35℃培养，菌落无色素产生，镜下可见圆形、卵圆形、两端钝圆形略弯曲呈腊肠形有横隔菌体 ;三、流行病学;东南亚和我国南部地区特点为温暖、潮湿、适合竹林和甘蔗生长、有竹鼠出没。通常春夏季南方雨水较多，真菌生长迅速，因此也是马尔尼菲青霉病多发的季节。 该病主要分布于东南亚国家〔泰国、老挝、越南等〕及我国南方地区〔广西、广东、云南、香港等〕。 北方地区几乎看不到马尔尼菲青霉菌的感染。 ;四、发病机制;人抵抗PM以细胞免疫为主。其过程主要涉及巨噬细胞对真菌的吞噬和由致敏T细胞所介导的迟发型超敏两大局部。 PM在体内以酵母相生长，其大小适宜于巨噬细胞吞噬。巨噬细胞吞噬后将真菌抗原呈递给致敏T淋巴细胞。 致敏T淋巴细胞释放淋巴因子，活化巨噬细胞的酶系统，到达杀菌作用。 杀菌同时巨噬细胞所释放的细胞因子等造成局部组织的坏死。 ;PM主要侵犯单核-巨噬细胞网状内皮系统，故而在富含单核-巨噬细胞的组织、器官如淋巴结、肝、脾、肺、皮肤等发生病变。多核巨细胞反响、巨噬细胞肉芽肿形成是肝、脾、淋巴结肿大的病理基础。 PM入侵后病变的表现形式由机体免疫系统的功能状态决定。机体免疫