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输尿管腔镜碎石取石术 护理查房 2015年9月23日 基本资料 科别：外三科 床号：09 姓名：梁萌梅 性别：女 年龄：45 ID发病节气：白露 入院日期：2015年9月19日 诊断 中医诊断：石淋——肾虚石阻 中医辨证：肾气虚亏则膀胱气化不利。清利失职，湿热蕰酿，煎熬尿液，灼耗肾阴，日久杂质浊污凝结成石。 西医诊断：右输尿管下段结石 病情简介 患者2月余前出现右腰部胀痛，伴尿频，尿急，尿痛，无肉眼血尿。曾自至当地医院行泌尿系B超及CT检查提示下段右输尿管多发结石，建议手术取石。自服中药排石治疗，病症有所缓解。现患者来我院为求明确系统治疗，由门诊拟“右输尿管下段结石并肾积水〞收入我科。入院症见：神清，右腰部疼痛，尿频，尿急，尿痛，无肉眼血尿，无发热畏寒，纳寐可，大便尚调。舌质红，苔黄，脉弦滑。 护理查体 入院: T：36.4℃ P：88次/min R：20次/min BP：130/81 专科情况：腹部平软，双输尿管点无压痛，双侧肋腰点、肋脊点无压痛，肾区无叩击痛。 既往史：既往有胃炎病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史。否认食物及药物过敏史。 辅助检查 1、胸片、KUB： 〔1〕考虑右输尿管多发结石并右肾积水 〔2〕心肺膈未见异常 2、泌尿CT：右输尿管多发结石，右肾重度扩张积水 3、