宫腔镜检查妇女护理操作常规要点.docxVIP

宫腔镜检查妇女护理操作常规要点 一、定义 宫腔镜检查（hysteroscopy）是应用彭宫介质扩张宫腔，通过玻璃导光纤维束和柱状透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜和输卵管开口，或通过摄像系统将所见图像显示在监视屏幕上放大观看，对可疑病变组织准确取材。宫腔镜分硬镜和软镜，硬镜又分为直管镜和弯管镜。 二、适应症 1.异常子宫出血者。 2.不孕症、反复流产者及怀疑宫腔粘连者。 3.评估B型超声及子宫输卵管碘油造影检查发现的宫腔异常。 4.宫内节育器的定位及取出。 三、禁忌症 1.急性及亚急性生殖道炎症。 2.严重心肺功能不全或血液疾患。 3.近期（3月内）有子宫穿孔或子宫手术史。 4.宫颈瘢痕影响扩张者；宫颈裂伤或松弛致灌流液外漏者。 四、护理要点 1.术前详细询问病史，糖尿病患者应选用5%甘露醇液替代5%葡萄糖液。术前需进行妇科检查、宫颈脱落细胞学和阴道分泌物检查。 2.月经干净后1周内检查为宜，此时子宫内膜薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔内病变容易暴露。 3.术中注意观察受检者反应，给予心理支持。配合医师控制宫腔总灌流量，葡萄糖液体进入受检者血液循环量不应超过1L，否则易发生低钠水中毒。 4.术后告知受检者卧床休息30分钟，观察并记录其生命体征、有无腹痛等。按照医嘱应用抗生素。 5.指导受检者保持会阴清洁，2周内禁止性交及盆浴。