人行道铺设工序质量评定表.docxVIP

表 B2-28 荷兰砖铺设 报验申请表 工程名 工程名 称 地点 编 号 哈尔滨世茂滨江新城三期三区 日 期 2012 年 10 月 25 日 致： 北京中建工程顾问有限公司 （监理单位）： 现我方已完成 荷兰砖铺设 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、预检记录 2、隐蔽工程检查记录 3、工序质量评定表 承包单位名称： 审查意见： 审查结论： 监理单位名称： 审核人(签字)： 日期：2012.10.25 □符合要求 □不符合要求 (总)监理工程师(签字)： 日期： 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 C5-3 预检记录 编号： 工程名称 工程名称 预检项目 预检部位 检查日期 2012 年 10 月 26 日 平整度 顺直度 预 检内容 横坡 检 检 查意 见 复 查 意见 复查人： 复查日期： 施工单位 技术负责人 质检员 本表由施工单位填写并保存。 C5-2 隐蔽工程检查记录 编号： 工程名称 工程名称 施工单位 隐检部位 道路 隐检项目 填表人： 隐 检内容 检查日期： 年 月 日 检 查及处理意见 复查结果 符合《城市绿化工程施工与验收规范》（CJJ/T83-99）的要求 复查日期： 2009 年 12 月 9 日 监理（建设）单位 设计单位 施工单位 本表由施工单位填报，建设单位、施工单位保存。 预制块人行道 铺设工序质量评定表 主要工程数量米序号外观检查项目质 主要工程数量 米 序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 6—2—1 条 铺砌平稳，灌缝饱满，无翘动现象。 2 第 6—2—2 条 人行道面层与侧平石接顺，无积水现象。 3 第 6—2—3 条 色泽均匀，横直缝一致。 序号 量测项目 检 频 查 允许偏差 率 ( m m ) 1 压 实 度 路床 2 点/ 100m 轻 ≥90% 型 击实 基层 ≥95% 各 量 测 点 偏 差 值 应量测 合格 合格率 2 3 4 5 6 点数 点数 ( % ) 1 见 测 试 报 告 见 测 试 报 告 2 平整度 1 点/20 m 5 4 3 4 2 6 2 1 2 5 3 2 1 12 11 91．7 3 相邻块 1 点/20 m 3 2 1 3 2 1 3 高 差 1 3 3 1 2 2 12 12 100 4 横 坡 1 点/20 m ±0．3% -0.2 +0.3 +0.1 -0.3 -0.2 -0.4 +0.2 +0.1 -0.3 -0.2 +0.1 +0.2 12 11 91.7 5 纵 缝 1 点/40 m 10 4 6 8 3 6 9 6 6 100 直 顺 6 横 缝 1 点/20 m 10 6 4 7 3 3 8 10 8 4 2 7 5 12 12 100 4 3 2 2 3 5 6 6 100 工程技术负责人： 施工负责人： 质检员： 2012 年 10 月 25 日 表 B2-28 锈岩版铺设 报验申请表 直 顺 直 顺 7 井框与路 1 点/ 5 面高差 每 座 平均合格率 97.2 交方班组 一班 接方班组 二班 评定等级 优良 工程名 工程名 称 地点 哈尔滨世茂滨江新城三期三区景 观工程 编 号 哈尔滨世茂滨江新城三期三区 日 期 2012 年 10 月 25 日 致： 北京中建工程顾问有限公司 （监理单位）： 现我方已完成 锈岩版碎拼铺设 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、预检记录 2、隐蔽工程检查记录 3、检验批质量验收记录 承包单位名称： 审查意见： 审查结论： 监理单位名称： 审核人(签字)： 日期：2012.10.25 □符合要求 □不符合要求 (总)监理工程师(签字)： 日期： 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 C5-3 预检记录 编号： 工程名称 工程名称 预检项目 预检部位 检查日期 2012 年 10 月 26 日平整度 顺直度 预 横坡检 内容 检查意见 复查意见 复查人： 复查日期： 施工单位 技术负责人 本表由施工单位填写并保存。 C5-2 隐蔽工程检查记录 质检员 编号： 工程名称 工程名称 哈尔滨世茂滨江新城三期三区景观工程 施工单位 施工单位 黑龙江省五环园林绿化工程有限公司 隐检部位 道路 隐检项目 锈岩版碎拼基础 填表人：王巍 隐 检内容 检 查及处理意见 检查日期： 年 月 日 复 查 结果 符合《城市绿化工程施工与验收规范》（CJJ/T83-99）的要求 复查日期： 2009 年 12 月 9 日 监理（建设）单位 设计单位 施工单位 本表由施工单位填报，建设单位、施工单位保存。 预制块人行道 铺设工序质量评定表 主要工程数量米序号外观检查项目 主要工程数量 米 序号 外观检查项目