口服避孕药的分类及使用.pptVIP

口服避孕药的种类及服用方法 当前第1页\共有26页\编于星期日\20点 口服避孕药是雌、孕激素组成的复方制剂，雌激素成分为炔雌醇，孕激素成分随配方及制剂不同而变化。 常用的剂型为薄膜包衣片。 适应证：凡是身体健康、愿意避孕的育龄妇女无禁忌证者，都可以采用避孕药避孕。 当前第2页\共有26页\编于星期日\20点 分类 短效口服避孕药 长效口服避孕药 紧急避孕药（探亲避孕药） 当前第3页\共有26页\编于星期日\20点 一、短效口服避孕药 作用机理是抑制排卵，又分为单相片、双相片及三相片。 优点： 1、避孕有效率达99%以上，失败原因都是由于漏服药超过1天时间，又未及时补救。 2、可预防宫外孕的发生。 3、对子宫内膜癌和卵巢上皮癌的发生有保护作用。 4、减轻痛经，使月经周期规律，经期缩短，减少月经量。 5、不影响性生活。 缺点： 1、需每天按时服药，不可漏服，否则导致避孕失败。 2、极少数妇女有发生不良反应的可能。 当前第4页\共有26页\编于星期日\20点 1、单相片 （1）复方炔诺酮片（1号） （2）复方甲地孕酮片（2号） （3）复方炔雌醇片（0号） （4）复方左炔诺孕酮片 单相片在整个周期中雌、孕激素剂量固定 （5）妈富隆 （6）克龄蒙 （7）达英-35 （8）优思明 （9）复方孕二烯酮片 当前第5页\共有26页\编于星期日\20点 服药方法：月经周期第5天服用药品，1片/天，连服22天后停药，下次月经周期第5天开始服用下一周期的药品。 避孕当月有效。 当前第6页\共有26页\编于星期日\20点 服药方法：月经周期第1天开始服药，1片/天，连服21天，停7天，继续服用下一周期的药。 当前第7页\共有26页\编于星期日\20点 （9）复方孕二烯酮片 服药方法：月经第1天开始服用，每日在相同时间服白色药片1片，连用21日，随后每日在相同时间服红色药片1片，连用7日，共服28片。服完最后一片红色药片后次日即开始服用下一盒。 当前第8页\共有26页\编于星期日\20点 2、双相片 双相片的第一相雌、孕激素剂量较低，第二相中雌、孕激素剂量均增加。 目前国内尚无双相片。 当前第9页\共有26页\编于星期日\20点 3、三相片 第一相含低剂量雌激素与孕激素，第二相雌激素及孕激素剂量均增加，第三相孕激素剂量再增加，雌激素减至第一相水平。 三相片配方合理，避孕效果可靠，突破性出血和闭经发生率显著低于单相片，恶心、呕吐等副反应也减少，使三相片选用者逐年增多。正确服用的避孕有效率接近100%。 当前第10页\共有26页\编于星期日\20点 左炔诺孕酮炔雌醇三相片 服药方法：月经第1日开始服药，1片/天，先服黄色片（第一相，共6片）6天，再服白色片（第二相，共5片）5天，最后服棕色片（第三相，共10片）10天，连服21日后停药。 停药第8天继续服用下一周期的药。 当前第11页\共有26页\编于星期日\20点 注意事项 (1) 严格按规定服药 (2) 养成定时服药习惯，不能漏服，更不能中断，当天晚漏服时第二天早晨必须补服。 (3) 如连续两个月不来月经，应停止服药，查找原因，并采取其他避孕措施，以防怀孕。月经恢复后仍然可以继续服用短效避孕药。 每天同一时间服药很重要！ 当前第12页\共有26页\编于星期日\20点 二、长效口服避孕药 由炔雌醚配伍不同的孕激素而成，每月服1片可避孕1个月，适于长期同居的夫妇。 炔雌醚——抗生育作用 孕激素——对抗雌激素对子宫内膜增生作用，使其 转化为分泌期，并发生周期撤退性出血。 当前第13页\共有26页\编于星期日\20点 胃肠道吸收长效炔雌醚后，储存于脂肪组织内缓慢释放出炔雌醚，代谢为炔雌醇，发挥雌激素效应，起长效避孕作用。其作用机理是抑制和改变孕卵运行速度。 优点：高效，长效，可逆，不须每日服药，易于使用。 缺点：经量增加，经期延长，还可能引起闭经。 当前第14页\共有26页\编于星期日\20点 当前第15页\共有26页\编于星期日\20点 服法：第一个月服用2片，之后每个月仅服用1片。第一个月在月经来潮第5天服药一片，第25天服药1片，以后每月按第2次服药的日期服药1片。 A月经来潮为1月1号，1月5号服用一片，1月25号服用1片，以后每个月的25号服用1片即可。 当前第16页\共有26页\编于星期日\20点 注意事项 1. 在一般情况下，建议没有生育过的新婚妇女最好不要采用口服长效避孕药的方法避孕。 2. 口服避孕药是否会影响胎儿的发育或致畸形，至今尚无定论，所以，如果想生孩子，应当在停用此药3个月至半年