营养治疗时机和途径.pptVIP

营养治疗的时机和途径选择;前言; ;全部不能正常经口进食的患者均应该在3天内启动肠内营养（EN）。（C级证据，ESPEN） 并很多据表明早期EN可以改善重症患者的相关预后指标，但是专家组建议血流淌力学稳定的、胃肠道功能存在的重症患者，应该在早期（24小时内）给予适当量的营养。（C级证据，ESPEN） 肠内营养应该在住院24-48小时内开头，48-72小时达目标值（ E级证据，ASPEN ）。;中华重症医学分会危重症营养支持指导意见-2006;EN:Early Initiation;EN:Early Initiation;Supplement;中华重症医学分会危重症营养支持指导意见-2006;Routine; ;EN Routes;;经鼻胃管途径;Gastric or Small Bowel？;CSCCM;Gastric or Small Bowel？;Risk of Aspiration;;Motility Agents;增加对肠内营养耐受性措施;肠内营养输注泵的优点;PEG ＆ PEJ;PEG优点;PEG适应征;PEG禁忌证;PEJ;术后注意事项;ICU营养指南流程图（EN）1表：CSPEN-ICU;营养指南流程图（EN）2表：CSPEN-ICU－营养制剂的选择 ;EN+PN;EN+PN;PN;PN的输入途径;小结;谢　谢营养治疗的时机和途径选择;前言; ;全部不能正常经