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- 2023-08-30 发布于河南
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癫痫的现代神经影像学诊断相关问题解答
癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,已成为一个严重的医学问题和社会问题。任何可能影响脑的结构和功能的病理过程,均可引起癫痫发作,如脑发育所致的各种先天畸形、出生时缺血及缺氧、感染、中毒、脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、代谢性疾病、染色体异常,以及原因不明的,甚至死亡前的休克、贫血、缺氧状态均可诱发癫痫发作。
如何确定产生癫痫的致痫灶,目前仍是临床上的一大难题,至今尚无单独方法或联合诊断检查能精确地确定癫痫灶的位置和范围;另一个很重要问题是癫痫的外科治疗和药物治疗疗效往往不佳,有时很难根治,因此患者或家属易对治疗丧失信心。因此,我们应该共同关心癫痫患者,作为一名医务人员,在临床工作中为了更加有效地控制患者病情及治愈疾病,应该遵循“诊断是治疗的先导”的概念。目前癫痫诊断的方法主要有以下三种:
(1)询问症状和详细体检,寻找癫痫可能病因,提供癫痫诊断的方向。
(2)神经电生理检查(EEG)是癫痫诊断的“金标准”。
(3)多模态神经影像学融合技术是癫痫诊断的中流砥柱。
在此谈谈多模态神经影像学融合技术在癫痫灶定位等方面中的作用及其临床意义。神经影像学可以提供癫痫的诊断依据,显示癫痫与大脑结构和/或代谢相关性;还可以对癫痫进行恰当的分类;对某些与基因有关的癫痫综合征进行描绘;对于药物难治性癫痫、局灶性癫痫的致痫灶定位,神经影像
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