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- 2023-08-30 发布于河南
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ILAE癫痫发作新分类解读相关问题解答
1.癫痫的诊断
癫痫是最常见的神经系统疾病之一,是由多种病因引起的慢性脑部疾病。首先需要明确癫痫发作和癫痫这两个名词或概念是不一样的;癫痫发作是一种症状,是由于大脑神经元异常过度放电所造成的临床短暂症状,具有突发突止、短暂一过性、自限性等特点;而癫痫是指以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常,以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。癫痫发作并不一定是癫痫,发作与癫痫的关系就像“咳嗽和肺炎的关系”。癫痫是一种脑部疾病,符合如下任何一种情况即可确定为癫痫:①至少2次间隔大于24小时的非诱发性(或反射性)发作;②一次非诱发性(或反射性)发作,并且在未来10年再发风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当(至少60%):先前的脑损伤(A级)、脑电图提示癫痫样异常(A级)、头颅影像学提示结构性损害(B级)、夜间发作(B级)。
ILAE提出的癫痫诊断思路中重要的诊断要点是癫痫分类。癫痫的分类有多种方法,包括按临床表现(发作类型)、综合征、病因学、解剖学、神经元网络/振动或其他解剖生理等,每种方法都有自己的优缺点。癫痫分类的目的主要有三个:①为学术交流提供共同的国际术语和分类;②对癫痫病因和发病机制的研究具有重要意义;③为癫痫的临床治疗提供指导。国际抗癫痫联盟(ILAE)任命的每一届分类和术语委员会均会对癫痫的国际分类和术语进行
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