MRI在癫痫诊断与定位中的应用相关问题解答.docxVIP

MRI在癫痫诊断与定位中的应用相关问题解答 癫痫是由各种病因引起的大脑神经元高度同步化异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫灶的定位主要包括解剖定位与功能定位，头皮脑电图检查可以发现致痫灶的异常放电，但不能精确定位，立体定向脑电图和皮质脑电图虽可定位，但属于创伤性检查。在癫痫灶的解剖定位中，神经影像检查尤为重要，它可精确地发现与癫痫发作相关的病灶。神经影像学方法很多，最近发展起来的多模态神经影像学技术在癫痫灶定位中起到了很大的帮助，其中MRI可多方位、多序列成像，提供远优于CT的软组织分辨率及更丰富的诊断信息，能够发现很多头颅CT不能发现的细微结构异常，如海马硬化、皮质发育不良及继发的皮质损害等，对于癫痫病因诊断、癫痫灶定位、手术评估、预后判断具有重要作用，是癫痫患者影像学检查的重要项目。 虽然近年来对癫痫的检查方法发展很快，但是对于患有癫痫，特别是难治性癫痫的患者，还没有完全明确统一的影像学检查意见。国际抗癫痫联盟神经影像学委员会就这个问题提出了一个推荐意见，对患有癫痫的患者行大脑影像学检查的指征如下：①为明确潜在的病变如肿瘤、血管病以及要求特殊治疗的肿瘤；②支持症状学及病因学诊断。最好对除了确诊为特发性全身性癫痫或儿童期良性痉挛伴颞叶中线棘波以外的所有患者行MRI检查，对符合以下几点的患者推荐行MRI：①在任何年龄段发作的部分性癫痫发作；②在出生后1年内发生的全身