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- 2023-08-30 发布于河南
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灰质异位症与癫痫相关问题解答
1.什么是灰质异位症?
灰质异位症(HGM)是神经元在移行中受阻,使神经元在异常部位滞留、积聚所致,灰质异位可位于自室管膜至大脑皮质之间的任何部位。HGM可单独存在,亦可与其他脑畸形并存。虽然这一术语的正式使用已达一个多世纪,但在CT和MR检查问世之后才真正被临床所发现并认识。
2.灰质异位症的病因及分型
(1)病因:正常脑发育是一个复杂的过程,它包括神经管形成、原始细胞分化增生、神经元移行和髓鞘形成等阶段。在胚胎发育过程中,有害因素如X线、中毒、缺血缺氧等均可导致神经元移行过程发生障碍,如果成神经细胞未能及时准确地移行至脑皮质表面而聚集在脑的异常部位(如深部白质区域或室管膜下等),即形成灰质异位症。
(2)分型:国际上根据MRI特点、临床表现将灰质异位症分为三型:①室管膜型异位,亦称结节型异位;②皮质下型异位;③带型异位,亦称双皮质综合征。
3.灰质异位症的临床表现及相关癫痫发作类型
本病在临床上主要表现为3大基本特征:①反复而又频繁的癫痫发作,多数患者为全面强直性发作,而且药物难以控制;②精神发育迟滞;③运动系统受损,如偏瘫等。其中癫痫是最常见的临床症状,约80%的灰质异位症患者出现癫痫发作。
(1)结节型异位:约90%的结节型异位患者临床表现为癫痫发作,癫痫发作类型多样,最常见的发作类型为全面强直-阵挛和复杂部分发作,程度从轻到重甚至出现难治性癫
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