2005-2010年海拉尔区布鲁氏菌病疫情监测与分析.docxVIP

2005-2010年海拉尔区布鲁氏菌病疫情监测与分析 海拉尔区疾病控制中心是海拉尔区布鲁菌病（以下简称布病）的监测和预防机构，总结了海拉尔区布鲁菌病（以下简称布病）发生前的报告、监测情况和控制措施，以更有效、更准确地控制布病。 1 布病的性别、年龄和监测结果 将2005-2010年通过国家疾病监测信息系统中法定传染病病例信息报告系统报告的布病病例情况按照年龄、性别、职业和地区等项目进行统计分析。监测信息系统报告结果显示, 海拉尔区2009年共报告布病92例, 与2008年同期报告43例相比, 上升113.95%, 发病率为34.55/10万, 是2005年后发病率较高的年份 (图1) 。布病发病男性明显多于女性, 年龄以20~50岁居多。职业以农民、工人和牧民为主, 并集中在哈克、奋斗、建设等畜牧养殖业相对集中的城郊和乡镇。但地址报告为不详乡镇的较多 (图2) , 提示今后应加强各医疗机构传染病病例报告质量的督导。2005-2008年布病发布呈下降趋势, 但2009年又有较大程度的反弹, 提示卫生、畜牧及各有关部门应重视人间和畜间的布病疫情监测与防控措施落实。 2 布病感染调查 为加强布病疫情监测和传染源的管理工作, 了解人间布病疫情, 以便及时发现、及时报告, 严格控制布病的暴发流行, 每年都依据上级下达的《中央补助地方公共卫生专项资金布病防治项目实施方案》的内容要求, 对2005-2010年农牧民 (畜牧养殖户) 、屠宰、加工和销售等重点人群进行布病疫情监测。 (表1) 几年来, 不仅按照监测方案要求对接触牛羊等的农牧民进行监测, 还对冷冻厂和屠宰场的工人以及畜牧养殖户家庭中经常协助家长从事畜牧养殖劳动的15岁以上的中学生进行布病血清学检测, 所幸在学生中没有检测到阳性者。2010年依据省部布病监测项目方案要求, 对2009年10月-2010年10月重点人群按地区分布进行基线调查, 同时采集血样进行布病感染情况监测, 并进行布病防治知识知晓情况调查。共调查和血检630人, 发现新发病例13例, 旧病例19例, 根据流行病学接触史、临床表现和实验室检查, 共检出布病阳性53例, 阳性率为8.41%。共发放调查问卷630份, 收回624份。知晓测试题数为14 976道, 答对题数为11 771道, 总知晓率为78.60%。对每位阳性者进行个案流行病学调查时发现, 他们多为养牛和养羊户, 其次为屠宰人员和兽医, 年龄多为青壮年。其中有超过90%的新发病例对已经出现的乏力、盗汗、关节疼痛症状没有想到患了布病且没有及时就医, 超过60%的隐性感染者不知道自己已被布鲁杆菌感染。提示今后应加大开展多种形式的布病防治知识的宣传教育力度, 提高人群知晓率, 以有效遏制布病的发病率。 3 开展疾病预防和控制措施的落实 3.1 建立联防联控机制 由于海拉尔区地处内蒙古自治区少数民族聚居区, 畜牧业发展较快, 布病发病率排在全国前列, 因此自治区政府非常重视布病防控工作, 各级政府层层签订责任状并列入政府工作考核内容之一, 建立了卫生和畜牧等相关部门间沟通交流会议和信息交换等联防联控机制。 3.2 规范传染病疫情上报制度 由专人负责每天4次对海拉尔区各医疗机构通过国家疾病监测信息系统上报的传染病病例进行审核, 并定期对包括布病在内的法定传染病疫情进行统计分析, 最后上报有关领导和部门。 3.3 协助加强农牧民监测和血样采集 专业科室每年严格依据上级下达的《中央补助地方公共卫生专项资金布病防治项目实施方案》的内容要求, 组织专业人员深入农牧业乡镇开展针对农牧民等相关重点人群的监测和血样采集, 及时完成上级下达的工作任务。 3.4 布病防治知识宣传 每年利用科教文卫生下乡的机会深入农牧业乡镇向农牧民宣传布病防治知识, 并免费发放宣传折页和宣传画等。还利用深入乡镇进行布病血样采集和重点人群监测的机会向农牧民宣传布病防治知识, 提高农牧民对布病防治知识的知晓率, 以增强广大农牧民群众自我保护意识, 改变人与家畜共舍、徒手接羔、饮用或食用生乳和未熟肉食等一些不良卫生习惯。今后还将进一步动员社区和乡镇等基层卫生服务机构, 开展讲座、咨询和组织辖区内宣传活动等多种形式的布病防治知识宣传活动。疾控机构加强与电台、电视台和报社等新闻媒体联络, 开展布病防治知识宣传, 以尽快提高人群知晓率, 有效遏制布病对人们身心健康的危害。 3.5 参加上级的业务培训 每年组织疾控中心专业人员学习布病防控相关专业知识, 并积极派专业人员参加上级组织的业务培训。还利用召开预防保健例会的机会组织各医疗卫生机构预防保健医务人员培训布病等法定传染病防治知识, 为实施布病监测与防控工作奠定理论基础。