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关于医患关系的医学伦理思考 医疗关系是指医疗活动中，医务人员和患者之间的心理和行为关系。医患关系的基本原则就是提供服务与接受服务, 他们之间有一个共同的目标就是要战胜疾病, 减少痛苦, 保障健康和生命安全, 医务人员和患者之间必须相互信任和理解, 并彼此尊重和互相帮助。因此加强医患沟通、构建和谐的医患关系, 在医疗实践中有着极为重要的现实意义。 医生过度检查,致医务人员人身不稳 当前医患关系紧张主要表现在医患之间彼此缺乏信任, 医疗纠纷增加, 出现个别患者或患者家属伤害医务人员的极端事件, 干扰正常的医疗秩序, 甚至危及医务人员人身安全;医务人员为防止医疗纠纷, 应对举证倒置, 在医务活动中过度检查, 使医疗费用过高, 或为降低医疗风险, 放弃风险性高的各种手术或医疗行为;看病难、看病贵不同程度的存在, 导致患者不满情绪增加;医务人员收受红包、回扣等行业不正之风一定程度的存在, 败坏了医务人员的形象;社会对医务人员的总体评价负面形象增加, 社会舆论压力加大等等。 现在，医疗纠纷的主要原因 医生之间缺乏信任和沟通 医疗服务不足，医疗费用过高 医疗服务的差以及行业监管的影响 患者对员工和员工缺乏了解，科学的复杂性也不清楚 法律体系不完善，舆论的影响加剧了医生之间的矛盾 构建和谐的医疗关系的要求和方法 强化病人投诉监督机制 加强医患沟通, 首先必须建立和完善各项制度, 必须建立医患沟通制度, 明确沟通的方式方法、责任、义务, 及沟通的主要内容;其次必须畅通投诉渠道, 及时受理和处理病人投诉, 定期收集病人对医院服务中的意见, 及时加以改进;三是必须建立奖惩机制, 加大医患沟通责任制的考核力度, 对发生医患纠纷, 医疗事故等情况, 明确责任, 奖惩兑现;四是探讨医患沟通的各种形式、方法, 丰富完善各种沟通措施, 及时总结评价医患沟通的效果, 建立反馈机制, 使医患沟通不断深入。 减少医疗费用 第一, 必须建立全民医疗保险, 使全体国民享有基本医疗保险, 引导规范国民看病逐级转诊, 使卫生资源合理布局, 体现社会互助, 构建和谐医患关系; 第二, 从源头上治理药品、设备、卫生材料的虚高定价。加强药品集中招标、采购, 降低药品价格。规范高档设备的引进、配置, 同时推广检查设备国产化, 合理利用资源, 减少卫生资源浪费, 从而降低医疗费用; 第三, 加强社区医疗和农村乡镇卫生院的发展, 降低患者医疗成本, 降低患者就医负担; 第四, 加强区域卫生规划, 加大卫生投入, 合理利用卫生资源, 保持医疗供给与需求平衡, 从方便患者就医入手, 化解患者看病难的问题。 树立良好的医学思想,构建和谐的患者关系 加强医疗行业作风建设, 坚决抵制各种腐败行为的侵蚀, 杜绝红包、回扣等不正之风, 确实改善服务态度, 解决生、冷、硬、顶、推等各种不良现象, 以诚心消除患者疑心, 以热情感化患者冷漠, 以希望转化患者失望, 为构建和谐医患关系筑牢思想防线。 提高医疗技术，解决医疗纠纷的根本原因 完善相关法律法规，为构建和谐的医疗关系提供法律保障 医院思想政治工作的开展有助于建立和谐的医患关系 总之, 加强医患沟通, 是构建和谐医患关系的重要措施, 构建和谐的医患关系, 是关系到医务人员工作环境和成长、发展的重大问题, 良好的医患沟通、和谐的医患关系是提高医疗质量, 促进病人早日康复的重要保证, 医院必须认真加以落实。 病人在就诊时处于信息不对称状态, 因此应把病人的知情权、同意权放在首位, 使病人的了解权、被告权、选择权、拒绝权和同意权得到充分落实, 而在实际医疗活动中, 由于医患沟通缺乏, 致使环节缺失, 不信任感增加。 这是产生医患矛盾的最大原因, 也是患者最不满意的地方。医疗技术不精, 人员素质不高, 设备条件限制及不完善, 工作责任心不强导致发生医疗责任事故或纠纷。国家对医院投入不足, 医院市场化趋势加大, 部分医院过多考虑自身利益, 过分追求经济收入, 加重患者负担, 患者花费大, 治疗效果差, 与患者及家属预期差别大, 医患矛盾发生。 当前医院思想政治工作有所放松, 部分医务人员人生观价值观发生改变, 个别医务人员职业道德差, 服务观念缺失, 服务态度差, 表现为生、冷、硬、顶, 给病人造成不良影响。个别医务人员在医疗活动中, 助长行业不正之风, 追求个人利益, 收受红包、回扣, 而置医疗原则于不顾, 职业道德败坏, 造成极坏的影响, 从而造成患者及家属、社会对医院及医务人员的不满。 患者文化素质千差万别, 医学知识了解甚少, 加之医患之间缺乏沟通, 患者仅凭直觉猜测医务人员的服务水平, 猜测医疗处置是否得当, 易产生质疑或不满, 难免迁怒于医院或医务人员而产生医疗纠纷。 医疗服务立法存在滞后, 没有专门法律约束调整医患关系, 医疗风险责任保险机制