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脾与腹膜腔课件;脾 脏 影 像 学 Imageology of the spleen;脾脏的影像检查方法;脾脏影像检查—特殊检查方法;脾脏影像学-CT;脾脏影像学-CT;脾脏影像学-CT;脾脏影像学-CT;第1页/共114页;脾脏影像学-MRI;第11页/共114页;第12页/共114页;脾脏影像学-MRI;第14页/共114页;脾脏常见疾病的影像学诊断 Imageological Diagnosis of Spleen;脾脏常见疾病;脾先天发育异常 Congenital;脾脏先天异常;accessory spleen, bleeding;第20页/共114页;脾脏先天异常;Wandering spleen in a 7-year-old girl;脾脏先天异常;congenital heart disease consisting of a single ventricle;脾脏先天异常;Heterotaxia syndrome in a 5-month-old infant;第27页/共114页;脾脓肿;脾脓肿（Splenic abscess）;脾脓肿影像表现—CT;脾脓肿影像表现—MRI;splenic abscess in a 2-year-old girl;Splenic abscesses in a 3-year-old female patient;第34页/共114页;脾脓肿影像学—鉴别诊断 =脾囊肿 =脾梗塞 =脾外伤 =脾转移瘤、淋巴瘤;脾肿瘤 Splenic tumors;脾脏肿瘤(splenic tumors);脾囊肿 Splenic Cyst;脾囊肿 分类 =原发性： 20% 真性 表皮样囊肿、寄生虫囊肿 =继发性： 80% 假性 外伤、感染、栓塞 壁钙化 38-50% =部位：脾下极；包膜下 =诊断：B-us，CT，MRI;脾囊肿影像表现—CT =边界清楚、圆形、水样密度 =出血、感染、高蛋白：密度↑ =壁蛋壳状钙化少见 =寄生虫囊肿环状钙化、子囊 =增强扫描无环形及囊内强化;posttraumatic cyst;splenic epidermoid cyst;Hydatid Disease;第44页/共114页;脾囊肿影像表现—MRI =T1WI：低信号 =T2WI：高信号 =钙化：T2、T2均低信号 =出血：各种信号;splenic cyst;脾囊肿影像学—鉴别诊断 =脾脓肿 =淋巴管瘤 =囊性转移瘤;脾血管瘤 Splenic hemangioma;脾血管瘤 临床与病理：原发脾脏肿瘤;脾血管瘤影像表现—CT CT平扫 √均匀低密度肿块 √中央或周边斑点状钙化;脾血管瘤影像表现—CT CT增强扫描 √显著均匀强化持续到延迟期 √早期外周强化晚期向中心填充 √早期外周强化晚期中心瘢痕无强化;第52页/共114页;脾血管瘤影像表现—MRI =T1WI：低信号 =T2WI：高信号 =T1C+： 同CT;第54页/共114页;脾血管瘤影像学—鉴别诊断 =错构瘤 =淋巴管瘤 =孤立转移瘤;脾恶性肿瘤 Malignant tumor;脾淋巴瘤（Splenic lymphoma);脾淋巴瘤影像表现—CT =脾脏均??增大 =实性肿块多发或弥漫浸润 =局灶性肿块 =脾门结节 =腹腔、腹膜后淋巴结肿大 =腹水 =轻度强化;第59页/共114页;脾淋巴瘤影像表现—MRI 缺乏特异性 =T1、T2驰豫时间类似于正常脾脏 =脾大;第61页/共114页;第62页/共114页;第63页/共114页;脾脏淋巴瘤影像学—诊断与鉴别诊断 缺乏特异性 =血管瘤 =血管肉瘤 =梗塞 =脓肿;脾转移瘤（Splenic metastases);脾转移瘤影像表现—CT =边界清楚低密度肿块 =多发实性或囊性 √黑色素瘤 √卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌 =钙化：结肠粘液癌 =中心或周边强化;脾转移瘤影像表现—MRI 缺乏特异性 =T1WI：等、低信号 =T2WI：高信号 =T1+C: 强化与原发肿瘤类型有关;脾脏转移瘤影像学—诊断与鉴别诊断 =血管瘤 =血管肉瘤 =梗塞 =脓肿;脾梗死 Splenic infarction;脾梗死（Splenic infarction);脾梗死影像表现—CT =楔形低密度灶、基底位于脾边缘、尖端指向脾门 =边界不清 =少数包膜下积液 =囊性变 =脾脏体积小 =无强化;脾梗死影像表现—MRI =T1WI：低信号，高信号（新鲜出血） =T2WI：高信号 =T1+C：低信号 包膜可强化;第73页/共114页;第74页/共114页;第75页/共114页;脾脏梗死影像学—诊断与鉴别诊断 =脾破裂出血 =脓肿;第77页/共114页;腹膜腔 影 像 学 Imageology of peritoneal cavity;第79页