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- 2023-08-30 发布于江苏
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常见意外的处理;自杀行为;二、自杀相关因素和动机
(一)自杀者的心理特征
1.认知功能方面:非此即彼和以偏概全问题是无法解决的,是不行避开的;应激机制单调生硬,缺乏急躁,从阴暗面看问题。
2. 情感方面:通常有各种慢性的幸福、焦虑、抑郁、生气、厌倦和内疚的情绪牲。
3. 人际关系方面:缺乏持久而广泛的人际交往。
;(二)精神应激
重大的负性应激大事可能成为自杀的直接缘由或诱因。
(三)社会文化因素
1. 性别与种族
2. 家庭、婚姻关系、独身、离婚、丧偶者中自杀率高
3. 职业
4. 信仰
5. 社会经济状况;(四)躯体疾病
(五)精神疾病
(六)遗传学因素
(七)神经生物学因素
三、自杀的动机及流行病学调查
Farberon将全部自杀动机分为两类:人际动机、个人内心动机。
;四、自杀危险性的临床评估
(一)、自杀的危险因素
1. 人口学特征:年龄大于45岁,独身、离婚或丧偶,无固定职业或失业者。
2. 健康状况
3. 既往的自杀意念和自杀行为
4. 个人资源缺乏:
内部的包括:事业无成就,外部的资源包括:人际关系不良。
;(二)、自杀的基本线索
1. 近期内有过自伤或自杀未遂行动。
2. 向亲友、同事或医务人员或在个人日记作品中流露出消极、悲观。
3. 近期患病了难以弥补的严重丢失。
4. 当事人对某人、某事、某团体、社会有强烈的敌意攻击性,而对方太强大时。
5. 和有医学知识的伴侣商量自杀方法,
6. 慢性难治性躯体疾病病人突然不愿接受医疗干预。
7. 精神病患者。
;五、自杀预防
预防的一般措施
(一)普及心理健康知识:普及心理卫生常识
(二)普及有关预防自杀的知识
(三)削减自杀工具的可获得性
(四)建立预防自杀的专门机构
(五)相关医务人员和心理询问工作者进行培训
;六、自杀常见的征兆有:
1、对自己关系亲近的人,表达想死的念头,或在日记、绘画、信函中流露出来。
2、情绪明显不同于往常,焦躁关注、常常哭泣、行为怪异粗鲁。
3、陷入抑郁状态,食欲不良、缄默少语、失眠。
4、回避与他人接触,不愿见人。
5、性格行为突然转变,像变了一个人似的。
6、无缘无故整理东西,向人道谢、告辞、归还所借物品、赠送纪念品
;七、几种错误熟识:
1.自杀是突发的,无规律可循;
2.谈论自杀的人不会自杀;
3.情绪好转后,自杀企图就没有了;
4.一般人不会有自杀念头;
5.对有自杀倾向的人不要谈论自杀;
6.青少年自杀多为学习问题。
;如何帮助有自杀征兆的人
保持冷静和急躁倾听
让他们倾诉自己的感受
认可他们表露出的情感,不要进行评判,也 不试图说服他们转变自己的感受
询问他们是否想自杀: “在你幸福、无望的时候想到要结束生命吗?”[注:询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀,反而可以挽救生命。]?
; 不要轻视,当他们说要自杀是应认真对待。
如他们要你对其想自杀的事情给予保密时,不要答应。
让他们信任可以获得所需要的帮助,并鼓励他们寻求这些帮助。?
说服其相关人员共同担当帮助他们的责任。
如果你认为他们当时自杀的危险性很高,不要让其独处,要立即陪他们去心理卫生服务机构或医院接受评估和治疗。
对刚刚消灭自杀行为(服毒、割腕等)的人,要立即送到最近的急诊室进行抢救。
;一些“禁忌”: 不要打击对方或挑衅,“去做吧”; 不要分析自杀者的动机,“你感觉很糟糕是由于…… ”; 不要和他/她争辩或试着解释,“你不能自杀由于……”。;鼓励他/她实行乐观的行动去缓解一些不愉快或比较麻烦的状况。例如: 改善家庭环境:如果家庭生活有问题的话,可以供应一些改善它的策略,例如家庭治疗等; 保持劳碌和活跃的状态:有抑郁症的人常常对任 何事都失去爱好,不愿活动最后导致更加抑郁并且更加孤僻。一个稳定的工作和娱乐时间表可以供应帮助; ;使步调有一个转变:就算是一个临时的情景或活动的转变都可以起很大的作用,这样可以供应一个机会让自杀者对目前的情况有一个新的看法; 进行一些熬炼:进行一些活动性大的体力熬炼后会感到很舒适并且很疲惫,这样可以让人放松、睡眠更好、精神状态更好并且对生活有一个乐观的态度。
;你也可以通过给自杀者一些建议来帮助他们。 谈论事情:和当事人谈论问题而不是将其隐藏起来; 试着去转变环境:选择一些最可能解决问题的途径; 尝试一个新的
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