广西临检中心 微生物质量控制会议课件 临床微生物实验室质量控制胡继红南宁4.10.pptxVIP

临床微生物实验室质量控制 及质量保证;临床微生物实验室作用;临床微生物学检验方法;常见临床感染部位病原菌检出;引起临床常见感染的苛养菌分离培养条件;质量控制（QC）概念的引入;微生物学检验特点：定性试验;临床微生物实验室质量控制环节;临床实验室管理办法要求的室内质量控制内容;一、培养基;培养基生长试验;成品商业培养基;必须做质控的商业培养基;二、主要试剂（至少）;临床意义;过氧化氢酶（H2O2）;血浆凝固酶试验 玻片法：凝集因子/试管法：凝固酶;氧化酶/β内酰胺酶;葡萄球菌对青霉素的敏感性 (CLSI/NCCLS);其他常用基本试验;三、自制生化鉴定试剂;尿素、氨基酸;四、染色液;G染色;抗酸染色阳性;五、细菌、酵母菌鉴定系统;六、药物敏感试验（手工法）;药物敏感试验（仪器法）;抗生素药物敏感试验方法;对于药敏试验，为什么我们要用至少三个菌落来准备一个接种物呢？;准备接种物混悬液;充分地混合;测量区域说明(con’t);平板扩散-测量区域(1);平板扩散-测量区域(2);平板扩散-测量区域(3);平板扩散-测量区域(4);铜绿假单胞菌耐药亚群;肉汤稀释法最小抑菌浓度试验- 最小抑菌浓度试验培养后接种“纯度检查平板”;当需要进行抗生素药物敏感试验时，临床试验标准协会推荐最小抑菌浓度方法 为……;最小抑菌浓度结果（敏感，中介，耐药）对与下列疾病相关的分离菌群是有用的;临床微生物实验室质量控制范畴;质量保证持续监测 评价和持续改进检测病人标本结果的可靠性和有效性;大量的分析前因素影响微生物实验的诊断价值;2、正确的运送方式(sop);细菌学试验的各种标本的运送及贮存条件;3、有可靠的标本质量评价方法(sop);痰标本质控评分系统;4、拒收标本指标;定期维护和校准、记录;培养时间、温度控制;培养葙、水浴和冰箱可接受温度范围;关注万古霉素不敏感的 金黄色葡萄球菌（VISA，VRSA）;纸片方法局限;注重培养微生物工作人员的质量控制意识;注重培养微生物工作人员的质量控制意识 具有质量意识的微生物技术人员 应该对标准烂熟于心，能对不常见的结果提出疑问：象不可能的或迄今为止从未见过的药敏表型 出现少见菌或非常驻菌，???及增加的污染率等。各种质量控制方法都很难检查出来！ 这些和其他的技术错误或书写错误不是经常发生，或散在发生 实验室应该鼓励工作人员的质量意识他们做出的结果可以得到临床医生的信赖;欢迎参加 2009年临检中心全国继续教育 培训班;谢谢