《儿科学》第9版课件—新生儿颅内出血.pptxVIP

《儿科学》第9版课件—新生儿颅内出血主讲人：XXX 病因与发病机制临床表现诊断治疗预后预防主要内容 病 因早产缺血缺氧损伤性（以产伤为主）其他 32W早产儿胚胎生发基质未成熟毛细血管网血管壁仅有一层内皮细胞缺少胶原和弹力纤维支撑缺 氧出 血小脑软脑膜下颗粒层脑室周围室管膜下小静脉系统易发生血流动力学变化血管壁破裂室管膜下出血脑室周围白质出血脑室出血血液外渗毛细血管破裂穿破室管膜动脉压呈“U”字形走向汇于Galen静脉早 产 窒息缺氧血管内压低氧血症、高碳酸血症脑内毛细血管缺血性损伤出血脑内毛细血管破裂出血动脉压压力被动性血流脑静脉血管破裂出血静脉淤滞、血栓形成脑血管扩张动脉压缺血缺氧 产伤 其他 胎位不正、胎儿过大、产程延长等使胎儿头部过分受压 高位产钳，胎头吸引器、急产、臀牵引等机械性损伤频繁操作： 头皮静脉穿刺 吸痰、搬动、气管插管等机械通气呼吸机参数设置不当 损伤性 胎儿过大 产程延长胎位不正 胎儿头部 过分受压 胎头吸引 臀牵引 急 产机制性损伤天幕、大脑镰撕裂、脑表浅静脉破裂硬脑膜下出血 产钳助产 新生儿凝血功能不足、肝功能不成熟其他出血性疾病母患原发性血小板减少性紫癜、孕期用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物 不适当输入高渗溶液（碳酸氢钠、葡萄糖钙、甘露醇等）→毛细血管破裂 其 他 神志改变 激惹、