《儿科学》第9版课件—新生儿缺氧缺血性脑病.pptxVIP

《儿科学》第9版课件—新生儿缺氧缺血性脑病主讲人：XXX 定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防主要内容 3 新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。 定 义 4缺氧 是核心围生期窒息 是最主要的病因其他 出生后肺部疾患 心脏病变 大量失血或重度贫血病 因 5脑血流改变：脑血流重新分布脑血管自主调节功能障碍脑组织代谢改变 能量衰竭 细胞膜上钠钾泵功能不足 Ca2+通道开启异常 氧自由基损伤 兴奋性氨基酸的神经毒性 发 病 机 制 6 缺氧缺血加重→脑血流重新分布缺氧缺血为部分性或慢性大脑半球血流↓大脑前、中、后动脉的边缘带（矢状旁区及其下白质）受损代谢最旺盛部位血流↑基底神经节、丘脑、脑干、小脑血流↑脑血流改变 7大脑大动脉分布大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉 8矢状旁区损伤图解 9 缺氧为急性完全性丘脑、脑干受损 大脑皮层、甚至其他器官不发生缺血损伤脑血流改变缺氧缺血加重→脑血流重新分布 10