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内经选读;长春中医药大学;新世纪;绪 论;一、《内经》简介;正因为《内经》的成编，确立了中医学的理论体系，为中国数千年来的医学发展奠定了坚实的基础，所以被后世医学尊称为 “医家之宗”。 全书分为《素问》和《灵枢》两部分，各九卷，81篇，共计十 八卷，162篇。;二、《内经》的成书年代及作者;2、认为成书于战国时期：例如： 宋·程颢程颐《二程全书》：“《素问》书出战国之末，气象可见。” 清·魏荔彤在《伤寒论本义·自序》 中说：“轩岐之书，类春秋战国人所为。而托于上古。”;3、认为成书于汉： 明?顾从德、明?郎瑛、日本医家丹波元简等均认为是汉人所作。;结论：《黄帝内经》并非出自一人之手，也非一个时期的作品。其医学思想源远 流长，它的一些篇章写成在战国，由于 战乱传抄，使许多内容亡佚，但在流传 过程中，又不断得到后世医家的补充， 尤其是秦汉时期补充的作品占很大比例，因此，它是始作于战国，完善于秦汉， 是战国至秦汉历代医家医学理论和临床 经验的总结。;三、《黄帝内经》的命名;本书称“黄帝”缘由有三： 第一，显示自已学有根本使后人信服。第二，是当时一种时尚和风气。 第三，受阴阳家和道家影响。;2、内 经： 内，古代经书的一种分类。即上、下册。经，唐陆德明《经典释文》中，释“经” 为：“常也，法也，径也。”就是常道、规范、门径的意思。 古人常把具有一定法则而人们必须掌握和遵循的书籍称作“经”。 《内经》论的是医道，是医学的规范，是学医者必须遵循的掌握的医学道理，故称之为“经”。（强调重要性）;3、素 问： “问”，是一种写作体例。一问一答的形式 “素”：张介宾等认为：“平素问答之书”。;纵观《内经》全部内容，《素问》正是从天地宇宙的宏观角度出发，运用精气学说和阴阳五行学说，解释和论证天人关系及人的生命活动规律和疾病的发生发展过程， 因此，“素”字的含义当包涵了宇宙、自然万物、人体生命形成的过程及演变 规律在内。 其寓意极其广泛深刻深邃。;4、灵 枢： 原名《针经》《九卷》。是唐代医家王冰据道家《神枢》《玉枢》所改。 灵???灵验，效验。 枢，其本义是户枢。引申指事物的重要、关键的部分。 《灵枢》中记载的针刺的疗效非常灵验， 但必须要掌握其要领才能达到满意的疗效。;四、《内经》的沿革;5、唐·王冰对《素问》进行了整理、注释。 6、宋·林亿奉召整理《内经》以降医籍以王冰本为主要底本。 7、明代翻刻古医书盛行。明·顾从德刻印的宋本《素问》，刻印错误少、精确。 8、1956年人卫影印了顾本《素问》并出版。 9、1963年人卫将顾本影印本铅字排印出版。;《灵枢》在相当长的时间内已亡佚不传。现通行本是南宋年间史崧献“校正家藏旧本《灵枢》九卷，共八十一篇。” 明·赵府居敬堂刻宋本《灵枢》，误少，质量较高。 1956年人民卫生出版社影印出版。 1963年人民卫生出版社将此影印本铅字横排排印并出版。;五、《内经》理论体系的基本内容;《素问》侧重论述了人与自然的关系，阴阳、五行、藏象、病因、病机、病证、诊法、治则、养生学说和运气学说等。;六《内经》理论体系的基本学术思想;2、辩证法思想（阴阳五行学说的运用） 《内经》将阴阳说和五行说引用于医 学来分析研究人体以及人与自然的关系，整个《内经》处处都运用阴阳五行理论，体现了《内经》朴素的辩证法思想。使 医巫从此分开。;（二）“四时五脏阴阳”的整体恒动观 1、整体观： 《内经》“四时五脏阴阳”的理论是以人体五脏功能活动系统外应五时五气的方法，把人与自然统一起来，形成了《内经》理 论体系的结构系统，反映出《内经》“天 人相应”的整体观念。;2、恒动观： 恒动观，也是《内经》理论体系重要学术思想之一。认为天地日月、自然万物都是在不断地发生发展运动变化着的，人体生理病理也是在阴阳二气的作用下不断地运动，发生发展变化着的，自然事物都是处在动态的变化当中的。;《内经》非常重视自然事物、人体疾病动态变化的规律性的研究。用动态变化的思想和方法，来研究自然事物、研究人体疾病规律，进而总结防治规律。;七、《内经》古今研究概况 （一）古代研究概况 1、梁·全元起《素问全元起注》最早注释《内经》的是梁（502- 557）?全元起 《黄帝内经》八卷后称 《素问训解》。宋朝这本书还存在以后便 散失，现从林亿《新校正》中还可以见到。;2、隋唐?杨上善《黄帝内经太素》 杨上善，太医侍御（专为帝王和宫中官员等上层看病的医生） 《太素》是《素问》、《灵枢》合刊本，是分类编写的。共分十九类，三十卷。本书早已亡佚，现行本是日本珍藏的仁安三年的抄本。清?光绪年间杨惺吾从日本影抄回国，经肖延平于1924年校注刊印。;其缺七卷（一、四、七、十六、十八、二十、二十一）、二十二不全，其他 各卷尚有部分残缺。一九七九年十一 月王雪台赴日考察时又发现了所缺的 十六