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隐蔽工程查收申报表
项目名称：泗水县杨柳镇为民服务中心装饰工程标段：
致：(监理单位)我单位现已达成了隐
蔽工程且经自检质量合格。特报请进行隐蔽工程查收。在经过查收后，
我们将对该工程进行隐蔽或进行下道工序施工。请贵方审批。
承包单位：
技术负责人：日期：
年代日
监理工程师建议：查验合格，切合设计要求及规
范要求监理单位：
监理工程师（署名）日期：
年代日
注：本表一式4份，由承包人填写，监理单位审签后，伴同审批建议，承包人、监理单位、发包人、设代机构各1份
隐蔽工程查收记录
单位工程名
施工单位
称
隐蔽工程名
所在分部
称
自检建议：切合设计要求联检建议：切合设计标准、查验合格
施工单位：
质检员：
建设单位代表：
监理单位代表：
年代日
年代
日
隐蔽单元工程（重点部位单元工程）质量等级签证表
单元工
单位工程名称
程量
施工单
分部工程名称
位
单元工程名称、
自评日
部位
期
1、自评建议：
2、自评质量等级：
施工
单位
自评
建议
抽查建议：查验合格，切合设计及规范要
监理
求。
单位
抽查
建议
单位
建议
署名
日期
施工单位
监理单位
建设单位
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