社会与文化对疾病与治疗的影响演示文稿.pptVIP

不愿癌症患者打交道，认为会带来厄运，或者是对禁忌的冒犯 不愿提及诸如癌症之类的名字，仿佛单就这种病的名字就足以致人死亡 癌症患者不愿提及自己所患的疾病，会危及他的工作，他的晋升机会、甚至他的家庭生活 一些医生不愿直接向患者陈述病情，认为大多数癌症患者都承受不了真相 “对癌症患者撒谎，以及癌症患者自己撒谎，不仅反应了发达工业社会里人们对死亡的拒斥，还因为这种疾病被赋予了令人感到厌恶的意义，它是不祥、可恶、令人反感的象征” 当前第30页\共有41页\编于星期日\10点 癌症的诸多隐喻 一种世俗之病——与工业社会中紧张、压抑、焦虑的时代性格相联系的病； 一种内在的野蛮状态——癌细胞的生长没有限制,以一种“混乱的”方式不断地生长和蔓延,破坏身体的正常细胞、构造和功能； 一种不体面的病——攻击人们身体的一些令人羞于启齿的部位(结肠、膀胱、直肠、乳房、子宫颈、前列腺、睾丸；卑贱、痛苦、惶恐地死去 一种人格病——“癌症被认为是这么一种疾病,容易患上此病的是那些心理受挫的人,不能发泄自己的人,以及遭受压抑的人-特别是那些压抑自己的肝火或性欲的人” 当前第31页\共有41页\编于星期日\10点 对癌症治疗的军事化修辞 对癌症的理解,支撑着一种“明显充满野蛮色彩的治疗方案”——一场以身体作为战场的殖民战争 患者的身体被认为是受到了攻击(‘入侵’),那惟一的治疗方法就是反击 战争语言:“杀死”、“轰击”、“摧毁” 隐喻的影响：羞耻、恐惧、放弃治疗 当前第32页\共有41页\编于星期日\10点 * 社会与文化对疾病与治疗的影响演示文稿 当前第1页\共有41页\编于星期日\10点 （优选）社会与文化对疾病与治疗的影响 当前第2页\共有41页\编于星期日\10点 社会文化影响疾病与治疗的三种方式 调节（mediation） 生产（production） 建构（construction） 当前第3页\共有41页\编于星期日\10点 调节：一个社会的文化所拥有的观念和价值会引导该社会成员的行为，使他们生活在某个聚居地、从事某项工作，这些调节会使他们与病源接触的可能性增大，也会改变他们与医疗资源接触的可能性 例子：南非的社会结构与黑人和白人的健康状况对比（1985年） 当前第4页\共有41页\编于星期日\10点 南非的社会组织方式——种族隔离制度（1948-1994） 当前第5页\共有41页\编于星期日\10点 1994年之前，白人政权成功地维持着对一个黑人和有色人种进行全面压制的体系 总人口14%的白人控制着全国74%的可支配收入和82%的土地 74%的黑人聚居“家园”，这里工作机会、卫生设施、住房、水、食物都很匮乏 黑人的行动受到严格限制，法律规定可以随意拘禁黑人，包括黑人小孩 当前第6页\共有41页\编于星期日\10点 南非黑人和白人的健康状况对比（1985年） 预期寿命： 62岁 vs. 71岁 婴儿死亡率：61‰ vs. 9‰ 传染病发病率：59 ：1 人均医护费用：1：4 每千人配备的医生：0.003人vs. 1.6人 医院也是种族隔离的，反对种族隔离的医生会受到拘禁 当前第7页\共有41页\编于星期日\10点 生产：社会观念和人际关系可能本身就是病源或疗法，疾病与治疗都可能直接起源于观念以及人际关系，就像起源于生理因素和医疗措施一样。 例子：社会联系对于死亡率的关联研究 婚姻状况对健康的影响研究 安慰剂效应 反安慰剂效应 当前第8页\共有41页\编于星期日\10点 建构：社会文化建构了其成员思考和感受疾病方式。也就是说，一个社会成员从彼此那里学到了疾病的名称、症状、病程、病因、道德上的重要性，以及何种态度应对这种疾病。 不同民族对于同一种疾病的看法不同，不同时代对于某种疾病的看法也在变动。 例子：延迟死亡 当前第9页\共有41页\编于星期日\10点 苏珊·桑塔格 与《疾病的隐喻》 与西蒙·波伏娃、汉娜·阿伦特被并称为西方当代最重要的女知识分子 “目光最敏锐”的评论家，“美国的良知” 病人思想家：两度罹患癌症,先是乳腺癌，后是子宫癌，两次死里逃生，最终于2004年12月28日死于白血病 当前第10页\共有41页\编于星期日\10点 《疾病的隐喻》一书, 由“作为隐喻的疾病”(Illness as Metaphor)和“艾滋病及其隐喻”(AIDS and Its Metaphor)两篇重要文章组成，获得2000年美国国家图书奖。 当前第11页\共有41页\编于星期日\10点 “隐喻”,指的是将所欲传达的内容(主词),以某种事物、现象或概念(描述词)加以比拟,通过描述词的模拟、类推过程使人们了解主词的意涵。其实质是通过另一类事物来理解和经历某一类事物。 当前