手汗症的护理演示文稿.pptVIP

手汗症的护理演示文稿 当前第1页\共有27页\编于星期日\1点 优选手汗症的护理ppt 当前第2页\共有27页\编于星期日\1点 了解定义及病因 了解临床表现 了解对个人社会生活的影响 熟悉治疗 熟悉护理措施 手汗症的护理 当前第3页\共有27页\编于星期日\1点 手汗症:是因不明原因的交感神经过度紧张（例如紧张、兴奋、压力或夏天高温等）造成手掌排汗异常增加所致的疾病。 手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性，生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有此毛病。 这种疾病有12%的人有遗传倾向，是一种先天性的疾病。 定义 当前第4页\共有27页\编于星期日\1点 系统性疾病：比如说甲状腺功能亢进，糖尿病、肥胖 中枢系统的一些疾病 控制手汗的交感神经（ T2-T4 ）功能亢进 病因 当前第5页\共有27页\编于星期日\1点 手掌多汗伴有足底及腋下多汗 轻度者：手掌湿润 重度者：肉眼可见的汗珠，甚至出现滴汗状，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮 临床表现 当前第6页\共有27页\编于星期日\1点 对个人社会生活的影响 调查表明： 50%患者自信心不足 38%患者有挫折感 20%患者有压抑感 容易影响手操作的灵活性，干扰手工操作 避免与别人握手而影响人际交往，并产生躲避、焦虑的心态 当前第7页\共有27页\编于星期日\1点 1 2 3 4 治疗 非手术治疗 手术治疗 麻醉方法 手术方法 当前第8页\共有27页\编于星期日\1点 s S W O T 物理疗法：直流电及电离子透入疗法。 药物治疗：分外用及口服两种方法。 注射肉毒杆菌。 非手术治疗 当前第9页\共有27页\编于星期日\1点 传统的开胸手术 伤口大，手术时间长 胸腔镜下胸交感神经夹闭术 减轻了患者的痛苦， 切口微小（直径小于1厘米 ）、瘢痕小不影响美观 高效、安全 手术治疗 当前第10页\共有27页\编于星期日\1点 双腔气管插管静吸复合全麻 术前以体温探头粘贴于患者掌心，用于对比手术前后的手掌温度变化 手术时单侧肺通气，往胸腔内注入气体委陷术侧肺 麻醉方式 当前第11页\共有27页\编于星期日\1点 置镜孔： 腋中线第4肋间长约0.2~0.3cm 操作孔： 腋前线第3肋间 手术方式 当前第12页\共有27页\编于星期日\1点 手术操作： 于脊柱旁T3~T4肋骨小头前方暴露交感干 将T3~T4交感神经干电灼切断 胸腔镜直视下胀肺，退镜 手术方式 当前第13页\共有27页\编于星期日\1点 术前术后 当前第14页\共有27页\编于星期日\1点 护理 出院 宣教 术后常 规护理 术前 护理 并发症 的观察 和护理 护理措施 当前第15页\共有27页\编于星期日\1点 手汗症患者由于长年累月的出汗，造成自卑心理强，性格内向。因此应加强手术前宣教，打消患者的顾虑，以使患者能积极配合手术 术前护理 心理 护理 术前 准备 呼吸道 护理 术前详细了解心肺功能，常规行心电图、胸部CT及肝肾、凝血功能等检查。按胸外科手术规范备皮。 术前应戒烟，注意保暖避免呼吸道感染；指导患者进行腹式呼吸锻炼，缩唇呼吸锻炼及咳嗽、咳痰训练，教会患者使用深呼吸功能锻炼器。 当前第16页\共有27页\编于星期日\1点 1.按胸外科术后一般护理常规 2.生命体征平稳的患者麻醉清醒后可给予半坐卧位或自主卧位，术后6小时血压平稳者可下床活动。 3.饮食：术后禁食6h后，进少量米汤、鱼汤等流质饮食，避免进牛奶、豆浆等产气的食物，以免引起腹胀等不适 。 4.观察患者的呼吸频率和节律，有无胸痛和肺不张等；术后督促患者进行呼吸功能锻炼及咳嗽，必要时给予叩背排痰及雾化吸入2次/日。 5.观察手掌干燥情况：有的人冬天会觉得手太干燥而 需要擦护手霜。 6.手汗症应多注意保健，多泡脚，以缓解多汗症的 表现。 术后常规护理 当前第17页\共有27页\编于星期日\1点 Horner 综合征 手足皲裂 血气胸 心脏 并发症 代偿性出汗 术后并发症的观察和护理 当前第18页\共有27页\编于星期日\1点 术中星状神经节损伤 0~17% 术侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂、面色潮红无汗 最严重的手术并发症。 Horner综合征 发生率： 原因： 表现： 当前第19页\共有27页\编于星期日\1点