常见疾病康复烧伤患者的康复治疗课件PPT.pptxVIP

烧伤患者(huànzhě)的康复治疗第一页，共三十八页。 1 康复治疗分期目录2 康复治疗目标3 禁忌证4 烧伤早期的康复治疗5 制动期的康复治疗6 烧伤后期的康复治疗第二页，共三十八页。 康复治疗(zhìliáo)分期1指自烧伤时起至Ⅱ度烧伤愈合或Ⅲ度烧伤去痂为止。早期或急性期指自植皮时起至移植物血管化时止。制动期指自有新生上皮或移植皮肤稳定地覆盖烧伤创面，有瘢痕形成时起，至组织愈合成熟止。此期可持续两年或数年。后期（愈合成熟期）第三页，共三十八页。 康复(kāngfù)治疗分期1烧伤早期治疗重点：控制感染和水肿，减轻疼痛，促进创面愈合，以及维持正确体位。烧伤后期治疗重点：控制纤维瘢痕组织的增生、挛缩，恢复肢体功能。第四页，共三十八页。 康复治疗(zhìliáo)目标2抑制瘢痕(bān hén)的过度生长，减轻瘢痕(bān hén)引起的毁容和畸形。防止瘢痕挛缩，保持关节的功能位和正常活动范围，最大限度地恢复运动功能。恢复患者就业能力和消除由畸形或毁容引起的自卑心理，最终使患者重返家庭，回归社会。 第五页，共三十八页。 禁忌证3患者出现休克、严重全身性感染、肺水肿、肺功能不全、脑水肿等不稳定的临床情况时，禁忌进行肌力练习、耐力训练等。手背烧伤、关节或肌腱暴露、关节深部疼痛及皮肤移植5～7天内，运动疗法要慎重进行。第六页，共三十八页。 早期(zǎoqī)康复治疗 4康复治疗目的预防休克和感染，促进创面愈合；控制水肿，减轻疼痛；预防关节和皮肤活动能力的丧失；预防肌力和肌肉耐力的减退；促进自我照顾技能的发展；对患者及家庭进行教育。康复(kāngfù)治疗目的第七页，共三十八页。 理疗：对烧伤创面除进行清创、去痂、抗感染外，配合适当的理疗，有助于促进创面愈合，防治感染。理疗早期康复(kāngfù)治疗 4康复(kāngfù)治疗方法 紫外线照射红外线照射 电光浴超短波冷疗法水疗高压氧治疗 第八页，共三十八页。 紫外线疗法：光疗法早期康复(kāngfù)治疗 4康复治疗方法(fāngfǎ)——理疗 紫外线Ⅰ~Ⅱ级红斑量照射局部可止痛，预防感染，增强机体的防御能力，刺激组织的修复功能Ⅲ~Ⅳ级红斑量可促使坏死组织脱落，每次照射面积不大于600 cm2，并根据创面情况，酌情增减剂量和照射次数对大面积烧伤可行全身照射法，按全身照射的剂量和进度照射，15~18次为1疗程第九页，共三十八页。 目的是减少渗出液，干燥创面。20~30min/次，1~2次/d。对大面积烧伤可行全身持续照射，常用的光浴器，距离身体要高，保持30~35℃的温度，持续6~7h。红外线疗法：光疗法早期康复(kāngfù)治疗 4康复(kāngfù)治疗方法——理疗 适用于Ⅰ~Ⅱ度烧伤者。采用冰袋及冷水袋局部冷敷，以减少渗出，温度一般控制在5℃左右，每次冷敷30min。冷疗法第十页，共三十八页。 早期(zǎoqī)康复治疗 4康复治疗方法(fāngfǎ)——理疗 超短波疗法：超短波局部并置或对置，无热量（以抑制细菌的繁殖），8~10min/次，1次/d,3~5次为1疗程。电疗法微波疗法：同超短波法，将辐射器对准局部，无热量，6~8min/次1次/d，3次~5次为1疗程。音频电疗法：适用于烧伤后期影响关节活动的瘢痕组织。电极板并置或对置，耐受量，20min/次，1次/d，20次为1疗程。第十一页，共三十八页。 早期(zǎoqī)康复治疗 4康复治疗(zhìliáo)方法——理疗 主要采用温水浸浴疗法，用于全身面积或四肢烧伤，水温38~39 ℃ ，30~40min/次。浸浴器具应严格消毒，避免继发感染。水疗法主要采用激光疗法，低能量He-Ne激光，对小面积烧伤行点状照射，可减少组织液的渗出和感染。10min/次，1次/d。在烧伤结痂期可用大功率激光器（CO2激光器或YAG激光器）行激光切痂，可减少出血。 光疗法有利于创面愈合，增强机体的防御能力。其他理疗：直流电碘离子导人疗法、蜡疗法及超声波疗法，均可软化瘢痕，1次/d，20次为1疗程。高压氧疗法第十二页，共三十八页。 目的：保持烧伤区和非烧伤区的肌力与关节活动度控制肿胀预防烧伤部位的挛缩和畸形改善机体循环与组织代谢促进创伤修复运动治疗早期康复(kāngfù)治疗 4康复(kāngfù)治疗方法 宜少量多次进行第十三页，共三十八页。 方法：运动治疗早期康复(kāngfù)治疗 4康复(kāngfù)治疗方法 被动关节活动主动关节活动和助力关节活动牵引第十四页，共三十八页。 早期康复(kāngfù)治疗 4康复治疗方法(fāngfǎ)——运动治疗 可预防组织粘连和关节挛缩。所有关节做全范围被动活动练习，每天至少3～4次，有条件者，上午一次在水中进行，下