骨科临床检查演示.pptVIP

骨科临床检查法 094 当前第93页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 095 当前第94页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 096 当前第95页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 097 当前第96页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 098 当前第97页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 099 当前第98页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 100 当前第99页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 101 体表定位： 腹股沟韧带与股动脉交叉点外下 1cm（股骨头中心） Nelaton线：髂前上棘、坐骨结节和 大粗隆三点成一直线 Bryant三角：正常双侧对称，骨折 时缩小 Shoemaker线：正常双线交叉于正 中脐上，骨折时→脐下外对侧腹壁 当前第100页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 102 当前第101页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 103 当前第102页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 104 活动与步态： 髋关节病变，影响站立、行走、坐、卧姿势（详见步态） 痛承重机能试验(Trendelenburg征)：臀中肌麻痹、脱位、股骨颈骨折 Thomas征：平卧位，对侧髋膝尽量屈曲，使腰部贴床，患髋不能伸直为阳性。记录挛缩的度数 当前第103页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 105 当前第104页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 106 当前第105页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 107 当前第106页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 108 当前第107页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 109 当前第108页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 060 脊柱体表定位： 从枕骨结节向下，体瘦者可触及C2棘突 C7棘突最高，称隆椎 双侧肩胛冈内端连线，通过T3棘突，棘突下 缘平T3-4椎间隙 双肩胛下角连线，通过T7棘突，平T8椎体 腰肌两侧可触及最长的横突为L3横突，平 L3椎体 双髂嵴最高点连线，通过L4下部或L4-5之间 双髂后上棘连线，通过L5-S1棘突间 当前第61页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 061 隆椎 T3棘突 （T3—4椎体） T7棘突 （T8椎体） L3横突 L4—5棘间 L5—S1 棘间 当前第62页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 062 骶裂孔体表定位： 将拇指与中指尖分别置于左右髂后上棘，则食指尖在与此两点等距离处，可扪及一菱形凹陷，是为骶裂孔 当前第63页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 063 当前第64页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 064 脊柱站立位： 直立对称，双肩等高，双侧肢体等长 三指触诊法： 压痛点： 轴线测量： 病理情况可致畸形： 侧弯活动：指尖离地Xcm 当前第65页\共有154页\编于星期一\17点 065 骨科临床检查法 三指 触诊法 当前第66页\共有154页\编于星期一\17点 066 骨科临床检查法 当前第67页\共有154页\编于星期一\17点 067 骨科临床检查法 当前第68页\共有154页\编于星期一\17点 068 骨科临床检查法 当前第69页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 069 脊柱侧位： 生理与病理弧度： 活动度：弯腰指尖离地Xcm； Otto征C7-30cm，记录30＋Xcm； Schauber征S1-10cm，10+Xcm； 当前第70页\共有154页\编于星期一\17点 070 骨科临床检查法 当前第71页\共有154页\编于星期一\17点 071 骨科临床检查法 当前第72页\共有154页\编于星期一\17点 072 腰部强直与拾物试验： 骨科临床检查法 当前第73页\共有154页\编于星期一\17点 074 骨盆倾斜试验 骨科临床检查法 当前第74页\共有154页\编于星期一\17点 骨科临床检查法 075 直腿抬高试验：一手握足，另手保持膝伸直，将下肢抬高，出现沿坐骨神经放射痛为阳性 痛弧：直腿抬高试验过程中，某一角度范围内出现疼痛，过后痛消失 直腿抬高加强试验（Bragard征）：直腿抬高试验最后，足背屈致疼痛加重