《铁路劳动安全》课件-第14章-职业健康.pptVIP

5.职业病的三级预防原则是什么？ 6.病因预防的具体措施包括哪些？ 7.产生心理异常的原因有哪些？ 8.如何才能有效避免心理异常？ 1.进行技术革新，改革生产工艺。如以 无毒或低毒的物质代替有毒或剧毒的物质，以低噪声设备代替高噪声设备等。生产过程实现机械化、自动化，从而减少工人与职业病危害因素接触的机会。 2.采取通风、排毒、降噪、隔离等技术性措施来降低或消除职业病危害因素。 3.对新建、改建、扩建和技术改造项目、技术引进项目进行“三同时”审查，确保这些项目完成后有害因素的浓度或强度符合国家相关标准。 4.加强生产设备的管理，防止毒物的跑、冒、滴、漏污染环境。 5.制订和严格遵守安全操作规程，防止发生意外事故。 6.合理安排休息制度，注意营养，增强机体对有害物质的抵抗能力。 7.对接触生产性有害作业的工人，进行岗前职业健康检査，及早发现禁忌症及职业病患者，及早进行处理。 8.为作业人员提供配套的个体防护设施,监督其佩戴个体防护用品。 一级预防的大致示意图如图14-1所示。 (二）二级预防：临床前期预防（群体) 通过早期发现、早期诊断、早期治疗防止病损的发展。 具体措施如下： 1.对接触生产性有害作业的工人,进行定期在岗职业健康检查，明确诊断，及时治疗。 2.根据国家制定的一系列卫生标准，定期检测作业环境中生产性有害因素的浓度或强度，及时发现问题，及时解决。 3.根据国家相关部门制定的标准,定期进行作业场所职业病危害现状评价，对作业场所进行总体评估。 (三）三级预防：临床预防（个体) 使患者在明确诊断后，得到及时、合理的处理，防止疾病恶化及复发，防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者通过医学监护、预防并发症和伤残，通过功能性和心理康复治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿命的目的。 二、铁路职业病预防措施 铁路职业病预防措施如表14-2所示。 第四节心理卫生健康基本知识 在社会里，成年人总是在某一工作单位从事某种劳动。某些有害因素接触时间虽然短，时间作用不很明显，但却具有慢性刺激的不良影响。 ―、产生心理异常的原因 1.劳动自身的因素 简单、重复操作容易引起抑制和疲劳，因为它违背了人的追求新颖、寻求刺激的基本需要。 变动频繁、无章可循的工作，造成生活节律紊乱，容易引起睡眠障碍、精神不安、食欲不振等症状。昼、夜倒班者要经过较长时间的调节适应。 工作无计划、没有心理准备，全凭上级的临时指挥，难以发挥主动精神，容易引起疲劳和厌倦。 紧张、危险的工作，注意力持续高度集中，心理过度紧张，责任感压力过重,易罹患神经症、哮喘、指震颤和痉挛、消化不良，消化性溃疡和慢性皮肤病。 隔离和孤独的环境（高山、单仪表观察等），生活寂寞、单调，容易导致 疲劳和厌倦。 环境污染(如超量的噪声、振动、粉尘、气味、高温、冷冻、潮湿、等理化刺激的延续），会影响人的生理和心理状态，改变人的情绪和行动。 例如，噪声会影响人对信息的感知和情绪，改变一个人的智能和操作反应能力，导致失误。还应指出，那些突然来临的噪声对人的干扰更为严重。 2.生理疲劳与心理疲劳 生理因素和心理因素是交互作用的。心理上的疲劳往往能加重生理上的疲劳。强体力劳动，如高温环境的工种，如果业余生活只用于恢复生理疲劳，而没有足够的文体活动，便会加重心理疲劳。 某些药物对消除疲劳和调节厌倦情绪有积极效应，但不能解决根本问题，甚至会产生对药物的依赖性。心理上的不满、烦恼，可增加易疲劳感，并使厌倦情绪加重。 3.人与工作的相互适应 这有两方面问题,一方面是工作特点对进行这种工作的人员要求。一个人如果长期地不能满足和适应工作的要求，如不能胜任某一岗位职务，就会产生强烈的持久的心理应激，严重时亦可与其他因素共同作用使人患病。 另一方面是作为具有某种个性心理特征的人对工作是否满意。人的需要是多方面的、多层次的，不单只是为了谋求物质资料而工作，还有更多、更高的社会和精神的需要。 二、职业性疲劳的阶段划分 职业性疲劳划分为三种阶段。 在第一阶段上，疲劳表现为精神不振、困倦、打吨等。这时仍能够在提高工作兴趣的情况下，用意志力量控制自己以保持原有的工作水平。当然，如果硬性地在这种疲劳状态下长时间坚持工作，将会引起“疲劳暴发”。 第二阶段的疲劳表现为准确性下降，工作中错误率提高,但工作速度往 往仍然可以维持原有的水平。这时的准确性下降无法用意志力和加强外部刺激的办法得以改善。 第三阶段的疲劳是一种极度的疲劳体验。如果说前两种疲劳只是一种保护性反应,那么第三种疲劳就巳经告诉我们:身心已经受到伤害。在这种过度疲劳情况下，工作