附件1 家庭经济困难学生认定申请表（上交纸质版）.docxVIP

家庭经济困难学生认定申请表 学校： 山东英才学院 院系： 学前教育学院 专业： 学前教育 年级： 2024级 班级： 高职学前教育1903班 基本情况 姓 名 陈明璐 性 别 女 出生年月 2001.01 籍 贯 山东省济宁市 身份证号 码家庭人口 4 手机号码家庭通讯信息 详细通讯地址 山东省济宁市兖州区颜店镇李宫二村 邮政编码 272000 家长手机号码 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 陈宜干 45 父女 无 务农 10000 健康 李秀丽 46 母女 无 务农 0 健康 陈天宇 14 姐弟 兖州十八中学 学生 0 健康 特殊群体类型 建档立卡贫困家庭学生：□是 □否；最低生活保障家庭学生：□是 □否； 特困供养学生：□ 是 □否；孤儿学生：□是 □否；烈士子女：□是 □否； 家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否。 影响家庭经济 状况有关信息 家庭人均年收入 2500 元。 家庭遭受自然灾害情况： 无 。家庭遭受突发意外事件： 无 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 无 。 家庭成员失业情况： 一人 。家庭欠债情况： 十万元 。 其他情况： 无 。 个人承诺 学生本人(或监护人)签字 家庭房屋情况 贷款情况 是否在当地学生资助部门申请办理2024年生源地助学贷款 □是，申请办理助学贷款金额为 元 □√否 民主评议 推荐档次 一档、家庭经济一般困难 □ 陈述理由 根据学生填写的申请内容及承诺，结合学生平时表现及消费情况，综合民主评议，认定该生为 档。 评议小组组长签字：（辅导员） 年 月 日 二档、家庭经济困难□ 三档、家庭经济特殊困难 □ 认定决定 院 （系）意 见 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调整为 。 认定小组组长签字： 年 月 日 学校学生资助管理机构意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ 同意认定小组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章） 填表说明 1.本表系为在校生申请困难认定专用。内容务必客观、真实、准确，电话必须正确。字迹须工整，不得涂改勾画。如家庭经济不困难，不必填写本表。 2. 本表一式两份（A4，正反面打印），填写后上交班级辅导员，由班级认定小组认定公示后交至学生资助管理中心备案注册等。本表将做为学生在校期间申请学费减免、励志奖学金和助学金、国家助学贷款、勤工助学等特困补助的主要依据。 3. 本表可从山东英才学院“学生工作网”-‘资助中心’-‘下载专区’自行下载，正反两面打印或手填皆可。 4. 如认定为特殊困难，学生还需提供有关本人家庭经济困难情况的证明材料：家庭户口本复印件（索引页和本人页），父母下岗证或失业证复印件；烈属证复印件；家庭主要成员身体残疾的残疾证复印件；家庭成员患重大疾病的病例复印件；建档立卡、低保证、特困证复印件；其他能有效证明家庭经济困难的有关材料。为方便学院保存备案，要求相关材料统一用A4纸提供。 5. “家庭人均年收入”包括工资及奖金、福利、津贴等；“全家年总收入”指“农民纯收入”或“城镇居民总收入”的总和。 6. 学校将通过电话、信函调查、家庭走访等方式对学生所填家庭情况及提供证明材料的真实性进行审查，如发现有虚报情况及提供虚假或伪造证明的，学校将取消认定，按照有关规定给予相应处分，并记入学生诚信档案。 7. 认定标准一般分为三档：一档，一般困难学生；二档，困难学生；三档，特殊困难学生。相关认定结果，待汇总后，由二级学院负责人进行填写。 8. 承诺内容需申请人手写“保证以上填写内容真实无误，所提供的各项证明材料真实合法；如果家庭经济状况有明显好转，能及时告知学校进行信息变更。对于因提供虚假证明材料