_中国育龄期女性乳 腺癌病人生育力保存临床实践指南（2023版）.pdfVIP

·136 · 中国实用外科杂志 2023年2月 第43 卷 第2期 指南与共识 DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2023.02.03 中国育龄期女性乳腺癌病人生育力 保存临床实践指南（2023版） 中华医学会外科学分会乳腺外科学组 中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会 Clinical practice China guidelines for fertility 家，参照推荐分级评估、制定与评价标准（thegradingofrec⁃ preservationinwomenofchildbearingagewithbreast ommendations assessment，development and evaluation， cancer(2023 edition) ChineseSocietyofBreastSurgery, GRADE）评价育龄期乳腺癌病人生育力保存临床研究证据 Chinese Society of Surgery, Chinese Medical Association； 质量，并结合我国临床实践可及性制定本指南，以期为国 Committee of Breast Health, Chinese Maternal and Child 内乳腺专科医生提供参考。 HealthAssociation 本指南文献证据等级参考GRADE系统（表1），对 Ⅰ Correspondingauthors:WUKe-jin,E-mail:kejinwu 163.com; 类、Ⅱ类证据等级的意见进行投票表决，取得≥80%的专家 LIUYin-hua,E-mail:liuyinhua7520 163.com;WANGShui, 组成员一致意见作为A级（强推荐），50%～＜80%的意见 E-mail:ws0801@ 作为B级（弱推荐），＜50%的意见作为C级（不推荐）。 Keywords breast cancer; fertility preservation; women of childbearingage;guideline 1 育龄期女性乳腺癌病人生育力保存基本理念 【关键词】 乳腺癌；生育力保存；育龄期女性；指南 2018年美国临床肿瘤学会生育力保护临床实践指南 中图分类号：R6 文献标志码：A 指出，医患双方应尽早沟通生育力保存问题［1］。2020年欧 洲肿瘤内科学会（EuropeanSocietyofMedicalOncology， GLOBOCAN2020全球癌症统计数据显示，乳腺癌是 ESMO）制定的年轻乳腺癌病人诊治指南认为，生育力保护 育龄期女性发病率最高的恶性肿瘤。育龄期女性乳腺癌 咨询与建议应当从病理学确诊乳腺癌时开展［2-3］。研究结 病人生育需求不容忽视。中华医学会外科学分会乳腺外 果显示，确诊乳腺癌后实施生育力保存可能延迟治疗时 科学组联合中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会组织 间，但不增加病人乳腺癌复发率和死亡率［4-5］。对于有生育 国内部分乳腺外科、妇科、内分泌、遗传、生殖等多学科专 妊娠、内分泌功能需求的病人尽早选择合适的生育力保存 表1 证据等级标准 证据等级 标准 Ⅰ类 基于高水平前瞻性随机对照研究、大样本观察性研究或Meta分析，国际上公认现行指南和共识，国家级学会或 协会已发表的指南和共识，发表在SCI期刊、Medline收录期刊和中华系列期刊的基于中国人群的上述类型的 研究 Ⅱ类 基于低水平随机试验或设计良好的非对照试验或队列研究，洲际行业协会指南和国际会议专家共识，国内地