_【医脉通】结直肠癌 病人影像学检查临床适用性评价指南（2021版）.pdfVIP

·1104 · 中国实用外科杂志 2021年10月 第41 卷 第 10期 指南与共识 DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.10.04 结直肠癌病人影像学检查临床适用性 评价指南（2021版） 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 北京市医学影像质量控制和改进中心 Guidelineformedicalimagingclinicalappropriatenessin cal），接受新辅助治疗后分期冠以“y”（yielding），复发肿瘤 ［3］ patients with colorectal cancer （2021 Edition） Chinese 冠以“r”（recurrent）。 Society of Colorectal Surgery，Chinese Society of Surgery， 本指南适用于从事结直肠癌诊治相关的临床医生和研 Chinese Medical Association；Beijing Quality Control and 究人员，计划目标人群为怀疑或确诊为结直肠癌的病人。 ImprovementCenterofMedicalImaging 通过编审委员会中影像医学与核医学、普通外科学、 Correspondingauthors：ZHANGZhong-tao，E-mail：zhangzht 肿瘤外科学、临床流行病学专家合作，开展如下工作：（1） ；WANGZhen-chang ，E-mail：cjr.wzhch@vip.163. 明确结直肠癌诊疗的临床需求。（2）确定文献检索策略并 com 检索。（3）应用美国放射学会使用的推荐分级的评估、制定 Keywords colorectal cancer; medical imaging; clinical 与评价（GradingofRecommendationsAssessment，Develop⁃ appropriateness;guideline mentandEvaluation，GRADE）方法评价证据质量，等级A~D 【关键词】 结直肠癌；影像学检查；临床适用性评价；指南 代表研究质量由高到低（表1）。（4）根据文献开展影像学检 中图分类号：R6 文献标志码：A 查的临床适用性评价［4］。（5）借鉴国际实践指南报告规范 （reportingitemsforpracticeguidelinesinhealthcare，RIGHT） 影像学评估为结直肠癌病人精确诊疗方案的制定提 撰写指南［5-6］。 供了重要客观依据［1］。近年来，我国提出了基于循证医学 证据的影像学检查临床适用性评价（evidence-based 表1 GRADE证据质量的描述 medicalimagingclinicalappropriateness，EB-MICA）理念， 证据质量（表达符号） 具体描述 即：针对临床诊疗需求（某一特定疾病、综合征等诊断或评 高（A） 非常有把握观察值接近真实值 估），影像科医生与临床医生基于循证医学证据、专业技能 对观察值有中等把握：观察值有可能接 和经验以及病人意愿，共同慎重评价某种影像学检查的必 中（B） 近真实值，但也有可能差别较大 要性及选择的合理性［2］。在此理念引导下，本指南通过回 对观察值的把握有限：观察值可能与真 答“如何为结直肠癌病人选择合理的影像学检查方法”这