血液透析中心静脉导管感染护理管理.pptxVIP

血透中心静脉导管中心静脉导管：（central venous catheter ; CV cath. ; CVC）属于血管内管的一种，放置于大静脉中。第1页，共52页。 我院的相关数据我院目前有504个常规血液透析病人。其中插管的患者有156位。插管率为31%。我中心1到5月发生导管感染15例：■ 局部红肿 1 ■ 有溢液 2 ■ 局部脓肿 1 ■ 隧道感染 1 ■ 发冷发抖 1 ■ 发热 7 ■ 采血培养抗生素治疗 2 第2页，共52页。 血透中心静脉导管应用日趋广泛，增加趋势强于PTFE内瘘感染危险增加透析患者的第二大死因增加住院时间和医疗费用及病死率重视导管感染的预防和控制第3页，共52页。 血透中心静脉导管分类 无cuff的临时性导管（无隧道） 带cuff的永久性导管（有隧道）-平均使用寿命为18-24个月“cuffs”涤纶套第4页，共52页。 血透中心静脉导管感染① 出口感染：导管出口2cm内的红斑、硬结和/或压痛等，可有或无伴发的血性感染② 隧道感染：沿皮下隧道导管径路的触痛、红斑或硬结等，可有或无伴发的血性感染。③ 导管相关性菌血症（cathete-related bacteremia ,CRB）④ 导管定植（catheter colonization）第5页，共52页。 血透中心静脉导管感染不同形式的导管感染 第6页，共52页。 血透中心静