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第五章 免疫系统 第一节 概述 免疫是机体对异种、异体及自身物质所产生的反应，即机体 自我识别，排除异己”，以达到自身稳定的一种复杂的生理 性保护，并且与人体的胚胎发育、疾病发生、衰老等一系列的 生命过程有密切关系，是人体进化的结果。免疫学是研究人类 和实验动物体内、外免疫反应的本质及其变化规律的科学。 一、免疫系统的组成 免疫系统 （immunesystem）是由淋巴器官 （胸腺、骨髓、淋 巴结、牌和扁桃体）、淋巴组织以及免疫细胞 （淋巴细胞、浆 细胞和巨噬细胞）借助血液和淋巴循环相互联系而组成的功能 系统。 二、免疫系统的功能 免疫系统的功能主要是防御功能，包括两个方面： 1．清除人侵的抗原， 微生物及其产物，异体细胞等。 2．监视和清除机体自身改变了的细胞， 病毒感染的细胞 或癌变细胞以及衰老和损伤的细胞及其碎片。 三、免疫反应的方式 机体免疫反应的方式可分为两类，即非特异性免疫和特异性 免疫。 （－）非特异性免疫 非特异性免疫 是机体在长期的进化过程中逐渐建立的，具 有相对稳定性，能遗传给下一代的防御能力 （也称先天免 疫）。 1．屏障结构 是阻挡病菌侵入，保护机体健康的一些机构。 如皮肤的角质层是良 的机械屏障，皮脂腺分泌的脂肪酸能 杀菌，呼吸道表面的纤毛能排除细菌，胃肠粘膜的分泌物、 泪液中约溶菌酶、唾液和鼻腔的分泌物均有杀菌作用，血脑 屏障可 （防止）阻挡病菌进入脑脊液和脑组织，对中枢神经 有保护作用。 2．吞噬细胞 指血液中的粒细胞、肝、脾、肺、结缔组织、 神经组织以及淋巴结中的巨噬细胞，它们具有吞噬功能，构 成人体的第二道防线。 3抗微生物物质 指正常体液，特别是血清中含有的各种抗 微生物物质，如补体、溶菌酶，干拢素等。 （二）特异性免疫。 特异性免疫是在抗原刺激下产生的，指专门对某一种病菌有 别和杀灭作用的免疫。其特点是：①有特异性；②是后天获 得的，故又称获得性免疫，医学上预防注射疫苗就是此原理。 人体感染过某种病菌或者预防注射过某种菌亩以后，可获得 对某种病菌持有的防御功能，如患过伤寒病的人对伤寒杆菌 有终生免疫力。特异性免疫按其作用机理不同，可分为体液 免疫和细用免疫两种 （见本章第二节）。 第二节 免疫细胞与免疫反应。 一、免疫细胞 所有参加免疫反应的细胞均称免疫细胞或免疫活性细胞如淋 巴细胞，浆细胞和巨 细胞等，其中淋巴细胞在免疫反应中 起主要作用。 （－）淋巴细胞 淋巴细胞起源于造血系统的干细胞，干细胞在胚胎早期来自 卵黄囊，后期则来 自胎儿肝，成人主要见于骨髓。干细胞在中枢免疫器官内经 过分裂分化，最后形成具有特异性抗原受体的淋巴细胞。这 些成熟的淋巴细胞离开中枢免疫器官后，可散布至全身的淋 巴组织和周围免疫器官，定位在其中的一定部位，但并非始 终固定不动，而可从这里迁出转入血流参加淋巴再循环，淋 巴细胞一般可分为四类： l．胸腺依赖淋巴细胞,简称T细胞，此类细胞是由胸腺内的淋巴 干细胞增殖分化而成，然后从胸腺 播至周围淋巴器官和各处 的淋巴组织内。T细胞表面具有特异性抗原的受体，能与相应抗 原结合发生免疫应答，行使细胞免疫反应。T细胞表 面有羊红细胞抗原受体，若将新鲜T细胞与羊红细胞混合，则T 细胞周围可粘着多个羊红细胞，形成玫瑰花结，用此方法测知 血液内的淋巴细胞约75％是T细胞。 T细胞至少可分为三个亚群：①辅助性T细胞，胞体小，数量较多， 细胞器不发达，它能协助T细胞或B细胞识别抗原，引起和增强 免疫应签。②抑制性T细胞，体积略大，数量较少，含有较多的 线粒体和溶酶体。它能抑制免疫应答，与辅助性T细胞共同调节 免疫应答的强弱。③细胞毒T细胞，与抑制性T细胞形态相似，它 受抗原激活后可大量增殖，是产生细胞免疫的主要效应细胞， 通常所称的T细胞即指这种细胞毒T细胞。 2．骨髓依赖淋巴细胞，简称B细胞，由骨髓中的淋巴干细胞 增殖分化而成，然后