胸部较大疤痕应用皮肤软组织扩张器的临床修复.pptVIP

扩张器取出二期修复 扩张器取出二期修复 1、扩张的皮肤软组织下形成的纤维组织包囊对组织伸展、移位有一定的影响，通常要进行处理。 扩张器取出二期修复 我们认为：为了减少手术创伤，降低失血量，缩短手术时间，只需用手术刀垂直于伸展、移位方向多个划开切断即可，并不影响纤维组织与下方组织粘连，没有必要全部切除。 扩张器取出二期修复 2、因胸部设及乳腺、乳晕、乳头第二性征特殊皮肤软组织结构，即使男性也要考虑扩张器应用对该部位的影响。 扩张器取出二期修复 较大容量皮肤扩张或多个皮肤软组织扩张器应用后，伸展、移位扩张后皮肤软组织，乳房、乳晕、乳头受组织牵拉有可能改变固有位置，造成新的畸形，影响病人对手术的满意度。 扩张器取出二期修复 解决这个问题主要是保证足够的皮肤软组织扩张量，最大限度避免；对于不可避免产生乳房、乳晕、乳头移位的，可以采取适量的两侧对称性上下移位、或两侧向内均匀适量地移位加深乳沟方法予以解决。必要时修整、再造，重新定位。 扩张器取出二期修复 3、为减少疤痕形成，切口宜使用分层减张缝合。 扩张器取出二期修复 4、胸部不宜包扎，压迫不实，术后宜导致腔隙形成、血清或血液积存，招致感染、延迟愈合。因此术后常规放置负压引流十分必要，48~72小时后拔除，同时配合胸带、或弹力绷带压迫包扎。 胸部较大疤痕应用皮肤软组织扩张器的临床修复