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浅谈花斑癣的治疗 花斑虱是一种常见的慢性浅表性真菌病，由脂肪细菌引起。以散在或融合的色素减退或增深的糠秕状脱屑斑为其临床特征。好发于躯干、腋窝、上肢、面部及其他部位。多发于青春期和中青年人。由于色素减退/增深斑点有碍美观, 给不少患者造成一定思想压力, 尽管多数患者自觉症状不明显, 但要求治疗迫切, 且皮损广泛者对长期大面积外用药依从性差, 所以皮肤病工作者一直在寻找探讨更有效、使用方便和更廉价的药物和治疗方案。 一、 稀盐酸、酸钠、丙二醇酯、环已烷酸钠 局部用药对初发、皮损较少的花斑癣患者不失为价廉、使用方便有效的治疗方法。临床上常用的有40%硫代硫酸钠, 后再涂4%的稀盐酸, 15%～20%冰醋酸, 3%～6%复方水杨酸, 50%丙二醇, 2.5%硫化硒和目前常用的咪唑类药物。近几年又有一些新药物和剂型被用来治疗花斑癣, 如丙烯胺类和三唑类抗真菌药。 (一) 术后随访和真菌学检查 系丙烯胺类抗真菌药, 其作用机理为高度选择性抑制真菌细胞膜中的角鲨烯环氧化酶, 使细胞膜形成受阻, 而起到抑菌作用。角鲨烯环氧化酶被抑制后, 其前体角鲨烯仍在细胞膜内大量聚集, 导致真菌细胞死亡。Roberts通过用特比萘芬治疗花斑癣的临床观察, 认为只有外用才有效。Savin等对152例花斑癣患者进行了前瞻性的随机双盲对照研究。患者按2∶1比例随机分组, 治疗组用1%特比萘芬溶液, 对照组用外观与