老年性腰椎管狭窄围手术期护理.pptVIP

* 相关知识回顾 1、腰椎管狭窄定义 2、病因 3、临床表现 4、治疗护理 5、手术康复锻炼指导 腰椎管狭窄定义 腰椎管狭窄症是指各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚，导致椎管或神经管的内径较正常狭窄，刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。临床上以腰4、腰5发病率最高，多见于40岁以上的人群。 腰椎管狭窄病因 腰椎管狭窄的常见病因有以下几类： 　　⑴发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。 　　⑵退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。 　　⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。 　　⑷外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。 　　⑸医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。 　　⑹腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、均可引起椎管狭窄症。 临床表现 临床表现 腰背痛 60%以上的患者伴有腰背痛，可有