猫常见消化系统疾病—猫的腹泻的防治.pptx

腹泻;一、什么是腹泻 粪便水分80%以上——腹泻。; 概述;二、腹泻发病机理 1.肠道内容物渗透性改变 2.肠道黏膜通透性改变 3.肠道蠕动异常 4.肠道分泌异常;1.渗透性腹泻 并不常见的腹泻。 ? 肠道内存在大量的不吸收溶质，或者肠道粘膜无法消化吸收导致渗透压过高，与血浆渗透压差高于50mOsm/kg，提示出现腹泻。 ? 胰腺异常分泌导致酶类不足，乳果糖、盐类泻药等。;2.肠道黏膜通透性变大 最常见的腹泻类型。 ? 肠道黏膜损伤，导致通透性变大，水、电解质、蛋白、红细胞、血浆等进入肠腔。 ? 细菌、病毒、炎症（IBD）、寄生虫，刺激性药物等。;3.肠道蠕动异常 不常见腹泻类型。 ? 消化道运动低下（横向运动）或亢进（纵向运动）导致消化时间过短，黏膜和食物接触时间过短，消化和吸收不完全，高活性高渗透性物质增加而引起腹泻。 ? 食物消化不良也会造成细菌异常发酵和黏膜损伤。;4.肠道分泌异常 不常见。 ? 多数由于隐窝细胞氯离子分泌过剩，钠离子通过结合部分泌过多引起。 ? 炎性肠病炎性浸润隐窝细胞、霍乱感染。;症状;腹泻进程 急性腹泻：发病急，症状较重，但恢复较快。 ?慢性腹泻：不能自愈或治疗3周仍无效。 ?小肠性/大肠性腹泻：无论是急性或慢性腹泻均要进行发病部位的初步判断。;急性腹泻病因 饮食 -食物不耐受 -食物变质 寄生虫 -蛔虫、绦虫、钩虫、鞭虫、吸虫 -原虫：球虫、贾第虫、三毛滴虫;慢性腹泻病因 饮食 -食物过敏 -消化不良（EPI） 寄生虫 -原虫：球虫、贾第虫、三毛滴虫、隐孢子虫 感染性 -细菌性 -梭状芽胞杆菌 -抗生素反应性肠炎（ARE）;三、诊断 病患基本信息和病史（20min） 理学检查 粪便检查 血液和尿液检查 影像学（X光和B超） 采样切片;病患基本信息和病史 年龄 年轻猫（感染、寄生虫、饮食）VS老年猫（肿瘤、甲亢、IBD） 疫苗注射状况 饮食 -近期食物改变？ 环境，生活形态 药物使用 -之前手术，患病病史;病患基本信息和病史 环境 家中植物、有毒物质 是否同时有其他呕吐或神经症状 饮食不当 昆虫 蟑螂 鸟类和鼠类;病患基本信息和病史 询问在家中的精神状况 使用论???性问题，而非是非题 饲主是否有拍照记录 约诊时提醒带新鲜粪便;理学检查 猫在诊所的精神行为 体重的改变 体态评分，肌肉评分 脱水程度 腹部触诊（疼痛、肿块、异物） 发热 ;初步的粪便诊断计划 排除肠道寄生虫感染 结果阴性并不代表无寄生虫感染 如果未见寄生虫都要驱虫治疗;粪便检查 肉眼观察粪便外观 粪便潜血检查 未消化的脂肪或淀粉 寄生虫检查 -新鲜、小于1h内粪便最理想 ;其他实验室检查 血常规 血液生化 尿检 甲状腺素;其他特殊检查 血清叶酸、VB12 水溶性维生素 容易因摄取不足而缺乏 低浓度常因肠道疾病所造成 胰外分泌不足会造成低下 叶酸：小肠前段；VB12：小肠后端;影像检查 X光 无太大帮助 肠套叠 肿块 ;掌控压力 赢在未来