清洁舒适与安全护理.pptVIP

　3．操作方法 　　（1）备齐用物携至床旁，酌情关门窗，遮挡病人，协助排便，留取标本，更换引流瓶。 　　（2）放平床上支架，进行口腔护理，洗脸，洗手，帮助病人梳头。 　　（3）协助病人翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50％酒精或红花油按摩骨突处，为病人叩背，用空心掌从肩胛下角向上拍打，使粘性分泌物顺利排出。 　　（4）整理病床，可酌情更换床单及衣裤，注意观察病情，整理床单位，协助进早餐，记录出入液量。 第二十六页，共三十八页，2022年，8月28日 （二）晚间护理 　 　　 　　1．目的 使病人清洁、舒适、易于入睡。 　　2．用物 同晨间护理 第二十七页，共三十八页，2022年，8月28日 第一页，共三十八页，2022年，8月28日 总论 病人的清洁舒适与安全护理，整体护理中最基本、最重要 的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说， 机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预 防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量， 达到促进康复的目的。 第二页，共三十八页，2022年，8月28日 一：病人的清洁、舒适护理 　　一、口腔护理 　　口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。所以，做好口腔护理对病人十分重要。 第三页，共三十八页，2022年，8月28日 （一）目的 1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。 2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。 3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。 　　　　　　 第四页，共三十八页，2022年，8月28日 （二）用物 1．轻病人口腔护理用物 脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。 　　 2．重病人口腔护理用物 治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。 第五页，共三十八页，2022年，8月28日 （三）常用漱口溶液 　　1．正常口腔用清水、生理盐水、朵贝氏液。 　　2．口腔糜烂、口臭用1％－3％ 过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02％呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。 　　3．酸中毒、霉菌感染用1－4％碳酸氢钠溶液（属碱性药，对霉菌有抑菌作用）。 　　4．绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。 　　5．中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。 第六页，共三十八页，2022年，8月28日 （四）操作方法 　 　　1．一般病人的口腔护理 适用于不能起床的病人。抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取病人的干毛巾围于领下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让病人自己刷牙。护士应指导的刷牙方法，沿牙齿的纵向刷或用牙线剔牙（图6－1，6－2）。病情需要时可由护士协助，刷牙后擦干面部，整理用物。 　　2．重病人的口腔护理 用于高热、昏迷、危重、禁食等生活不能自理的病人。 　　（1）备齐用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。协助病人侧卧或头侧向右侧，颈下铺毛巾，弯盘置于颊旁，协助病人用温开水漱口。 　　（2）左手持压舌板分开面颊部，右手持手电筒观察口腔粘膜和舌苔情况（观察顺序：唇、齿、颊、腭、舌、咽）。取下假牙。 　　（3）用弯钳夹持棉球，再用压舌板分开一侧颊部，依次清洁口腔：嘱病人咬合上下牙齿，先擦洗左侧外面，沿牙缝纵向由上至下，由臼齿擦至门牙，同法洗右侧外面 　　（4）嘱病人张开上下齿擦洗左侧上下内侧（咬合面）。同法擦洗右侧上下内侧，上腭及舌面（勿触及咽部，以免引起恶心），并弧形擦洗两侧颊部粘膜，每擦洗一个部位，更换1个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时，用压舌板包裹纱布擦净分泌物。 　　（5）协助漱口，必要时可用吸水管吸漱口液或用注洗器沿口角将温开水缓缓注入，嘱属人漱口，然后再由下侧口角吸出，撤去弯盘，用纱布擦净口周。 　　（6）再次观察口腔是否清洗干净，口腔粘膜如有溃疡，可用珠黄散或冰硼散、锡类散、西瓜霜等撒布溃疡处，口唇干裂可涂石蜡油，取下毛巾，整理用物，清洁消毒后备用。 　　对口腔秽臭的病人，除按上述方法进行口腔护理处，每日可用漱口水、中药藿香煎成的汤、口洁净、茶叶水等含漱半分钟后吐掉，一日多次