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流行病学 传染病流行病学; 研究传染病在人群中发生、流行过程 (发展)及影响因素,并制定预防、控制和消灭传染病的对策和措施的科学。; 内 容;一、传染病流行趋势;鼠疫;天花;;全球控制传染病的成就;(二)传染病流行的新动向 ;1961年由埃尔托型霍乱弧菌引起的大流行,波及五大洲140多个国家和地区,患者350万
1992年,印度和孟加拉国部分地区发病10余万
1997年起,霍乱在非洲大规模蔓延,乌干达报告病例
11,335例,肯尼亚报告病例10,108例 ;在面临危险的25亿人中,每年有5亿多人罹患严重疟疾,并且有100多万人因该病的影响而死亡,绝大多数为5岁以下的儿童 。
疟疾的问题在非洲尤其严重。在那里,所有儿童期死亡中,有五分之一(20%)是由疟疾造成的。 ;2.新发传染病的流行趋势 ; 艾滋病; 艾滋病; 疯牛病(新型克雅氏病);严重急性呼吸窘迫综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS ):SARS是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病。(波及32个国家和地区, 共8439例,死亡812例);2023/9/4;全民动员抗击SARS;人感染禽流感; 传染过程(infectious process)
指病原体侵入机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程。
;传染病发生的基本条件
病原体 (pathogen)
是能够引起宿主致病的各类微生物和寄生虫
宿 主 (host)
在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其 他动物 ;感染谱(spectrum of infection)
指机体感染了病原体后,经过传染过程,所表现出的轻重不等的临床表现。
;隐性感染;感染谱的分类; 传染病在人群中发生流行的过程,即病原体从感染者排出,经过一定的传播途径,侵入易感者机体而形成新的感染,并不断发生、发展的过程。;
;(一)传染源(source of infection) ; ;艾滋病的自然史;潜伏期的流行病学意义;传染期(communicable period);病原携带者(carrier)是指没有任何临床症状而能排出病原体的人。;病原携带者作为传染源的意义;受感染的动物作为传染源;以动物为主的人兽共患病:鼠疫、狂犬病
以人为主的人兽共患病 :人型结核
人兽并重的人兽共患病 :血吸虫病
真性人兽共患病 :牛绦虫病??猪绦虫病 ;动物作为传染源的意义;(二) 传播途径 (route of transmission );主要传播途径;1.经空气传播(airborne transmission )
;经空气传播的流行特征;2.经水传播(waterborne transmission );经饮用水传播的流行特征;经疫水传播的流行特征:
;3.经食物传播(foodborne transmission );食物传播的流行特征;4.经接触传播(contact transmission );经间接接触传播的流行特征;5.经节肢动物传播(arthropodborne transmission );经节肢动物传播的流行特征;6.经土壤传播(soilborne transmission );7.医源性传播(iatrogenic transmission )
;8.垂直传播(vertical transmission)
;多途径传播
;思考总结?;━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
传播途径 时间分布 地区分布 人群分布 流行强度
————————————————————————————
食物 升、降快 与致病食物 无明显 爆发
持续时间短 分布范围一 差异 多见
夏秋多见 致
饮水 升、降较快 与污染水源 无明显 爆发或
持续时间稍长 供应范围 差异 流行
夏秋多见 一致
空气 升、降快 传染源周围 儿童多见 爆发或
持续时间短 的人为主 流行
冬春多见
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