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温针灸鱼际穴为主治疗乳腺增生68例 乳房增生是一种非炎症性疾病。其特点是乳房肿块, 经前肿块加重, 经后减轻, 好发于30~40岁左右的妇女, 是较为常见的疾病。笔者自1993~1998年, 以温针灸鱼际穴为主治疗本病68例, 取效良好, 报道如下。 1 乳房能数致胀痛,伴临床突出 本组68例中, 年龄最小21岁, 最大55岁;病程最短2个月, 最长7年;乳房周期性胀痛42例, 非周期性胀痛26例;伴月经失调27例, 伴痛经37例, 乳房能触摸到肿块51例。所有病例均经检查排除其它乳腺疾病。 2 局部联合针刺 在双侧鱼际穴周围轻轻按压, 有乳腺增生者均有压痛点或有结节, 进针点就选在此处。用迎随补泻, 针尖朝向上肢方向进针, 进针深度3~5分, 再用捻转强刺激手法行针, 使患者自觉乳房部胀, 行气后在针上加温灸器, 留针30~40min, 每日1次, 10次为1疗程。肝气郁结、痰凝气滞加太冲, 肝肾阴虚、冲任失调加三阴交。 3 区域大小乳痛疗效 依据中华全国中医学会外科学会乳腺病专题组制定标准。治愈:乳房肿块消失, 乳痛消失, 停止治疗后3个月不复发24例;显效:肿块最大直径缩小1/2以上, 乳痛消失32例;有效:肿块最大直径缩小不足1/2, 乳痛减轻或肿块缩小1/2以上, 乳痛不减轻8例;无效:肿块不缩小或反而增大变硬, 或为单纯乳痛缓解而肿物不缩小4例。总有效率94%。治疗时间最短20天, 最长为3个月。 4 鱼际穴针刺补泻、养肝以养肝之理 乳腺增生属于中医学“乳癖”的范畴。病因病机为忧思郁怒, 肝脾失调, 气血运行失常, 而致气滞血瘀, 痰浊内生, 阻滞乳络而成;或因肝肾不足, 冲任失调, 阳虚痰湿内结所致。因此治疗大法应从疏肝理气, 活血化瘀, 化痰通络或调补冲任, 温阳化痰散结等方面论治。鱼际穴为手太阴肺经经穴, 肺主一身之气, 调节全身气机的升降出入, 而足厥阴肝经之气又通过支脉回流入肺中, 这样十二经脉气血往复循环, 周而复始, 故鱼际穴理气通络的作用很强。“气为血之帅, 血为气之母”, 气行则血行, 鱼际穴通过理气又可达到活血化瘀, 化痰通络的作用。而鱼际穴又为肺经的荥火穴, 因肝属木, 木为火之母, 荥属火, 根据补母泻子法, 实则泻其子, 故肝木实, 泻其荥, 所以针刺鱼际穴又具有疏肝解郁兼清肝火的作用。另外灸法可起到“气血不足可补之, 经络不通者可通之”的功效, 故鱼际穴针上加灸可以理气散结, 活血通络, 温阳化痰。太冲穴为肝经之原穴, 有疏肝理气, 健脾化湿的功能;三阴交为足三阴经脉之交会穴, 具有健脾利湿, 调补冲任, 活血通络之效。故鱼际穴针上加灸并配以太冲、三阴交辅之, 在治疗乳腺增生病中能够取得较为满意的疗效。