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湿润烧伤膏治疗耳廓烧伤的临床研究
耳廓突出，容易被烧伤。自1997年1月至2000年6月，该研究院对潮湿烧伤（mebo）的疗效进行了全面观察，并对磺酰胺银（sd-ag）的疗效进行了比较。现报告如下:
一、 临床数据
1、 男、女致伤原因
全组118例189耳,按分层随机方法分为湿润烧伤膏治疗组(治疗组)和磺胺嘧啶银治疗组(对照组)。治疗组64例(108耳),男40例(70耳),女24例(38耳),平均年龄26.3±12.1岁。其中右耳11例,左耳9例,双耳44例。致伤原因以火焰和热液居多,分别为31例、28例,其次为酸4例,碱1例。对照组54例(81耳),男31例(47耳)女23例(34耳),平均年龄28.1±6.5岁。其中右耳14例,左耳13例,双耳27例。致伤原因与治疗组相似,火焰26例,热液24例,酸3例,碱1例。
2、 耳，深度20耳
治疗组81例(108耳),浅Ⅱ度48耳,深Ⅱ度52耳,Ⅲ度8耳。对照组54例(81耳),浅Ⅱ度35耳,深Ⅱ度40耳,Ⅱ度6耳,组间无统计学差异。
二、 保乳消毒和消毒模式
用棉球和生理盐水轻轻擦洗烧伤创面,化学烧伤者,根据酸性或碱性烧伤,相应地采用5%小苏打或维生索C液清洗创面,用纱布拭干后,用稀络合碘消毒。有水疱者用针穿刺放液,尽可能保留疱皮。
l.治疗组：采用湿烧伤膏莫贝，每4小时注射一次，膏体厚度为1.5mm。暴露治疗，直到愈合。对于革兰氏病科听力损失，在切割和消除脓后，给予mebo棉纱条
2、 对照组：1%磺酰胺银混合悬液，伤口前涂抹一次，伤口形成干伤口，然后愈合。如果花蕾和骨关节炎发生，应立即接受布石兰花环科。同时，根据烧伤情况，两组患者接受了补液、抗感染和营养支持治疗
三、 结果与分析
1、 两组浅度损伤情况
治疗组浅Ⅱ度烧伤48耳,平均愈合天数8.0±1.7天;对照组浅Ⅱ度烧伤35耳,平均愈合天数11.5±1.45天。两组均无瘢痕生成,未发生耳廓萎缩和畸形,无创面感染。
2、 耳廓深度i烧伤：结果如表1所示
3、 耳膜损伤愈合：结果如表2所示
4、 两组伤口的感染率的比较：结果如表3所示
损伤效应的影响
耳廓皮肤及皮下组织较薄,烧伤易累及耳软骨,加之其邻近长发与外耳道长期接触,以及耳廓本身凹凸不平和不易清洁等因素,烧伤后容易并发感染及化脓性耳软骨炎,若处理不当则导致耳廓畸形,影响美容和听觉功能。有研究证明,湿润烧伤膏有抗感染促进烧伤创面愈合、减轻愈合后瘢痕形成的作用。本临床观察表明,MEBO治疗耳廓烧伤,可促进创面愈合,能有效地预防和减轻创面瘢痕增生,耳廓萎缩和畸形的发生率也较低,并具有良好的抗感染能力。
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