意外伤害的急救与处理.pptVIP

胸部冲击法 孕妇或过度肥胖者 １.将患者置仰卧位 ２.骑跨在大腿外侧 ３.置于胸骨中下部 ４.垂直向下冲击。 当前第31页\共有64页\编于星期二\7点 窒息自救 当前第32页\共有64页\编于星期二\7点 现场急救 　　１. 简单询问病史：初步确定异物的种类，大小以及发生呼吸道阻塞的时间等。 　　 2. 体格检查：主要检查患者神志意识，初步确定患者的病情。 　　 3. 估计阻塞：观察患者是否有呼吸、咳嗽，以估计呼吸道是否完全阻塞。 　　 4．急救处理：自救法、拍背法、胸部手拳冲击法，手取异物法，现场呼吸道异物钳取法等方法。 当前第33页\共有64页\编于星期二\7点 预 防 １.避免吞咽过量或体积过大食物。 ２.进食时避免谈话或大笑。 ３.避免体内酒精浓度过高。 ４.应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服。 当前第34页\共有64页\编于星期二\7点 烧 伤 当前第35页\共有64页\编于星期二\7点 烧伤 烧伤主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害，皮肤热力烧伤较为多见。 当前第36页\共有64页\编于星期二\7点 烧伤面积的计算 中国九分法： 简便法： 一个手掌等于1% 当前第37页\共有64页\编于星期二\7点 烧伤深度的估计 深度 局部体征 局部感觉 预后 Ⅰ° 仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱 灼痛感 3～5天愈合，不留瘢痕 浅Ⅱ° 伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红 感觉过敏　 2周可愈合，不留瘢痕 当前第38页\共有64页\编于星期二\7点 烧伤及烫伤的评估模拟图 一度烧伤 二度烧伤 三度烧伤 当前第39页\共有64页\编于星期二\7点 烧伤 一度烧伤 当前第40页\共有64页\编于星期二\7点 烧伤的分度 １.轻度：面积在10%以下的二度烧伤； 　２.中度：面积11-30%或是三度烧伤10%； 　３.重度：面积31-50%或三度烧伤11-20%，如果面积不达标，但已伴有休克，中度吸入性损伤或有较重的合并伤。 　４.特重度：总烧伤面积超过50%或三度烧伤超过20%。 当前第41页\共有64页\编于星期二\7点 烧伤的急救 １.烧伤救治最早和最重要的环节是现场急救，若现场救助得法，则可大大减轻烧伤的严重程度。 　２.现场急救的基本要求是终止热源致伤和应急处理，针对不同烧伤原因，采取相应的救治措施。 当前第42页\共有64页\编于星期二\7点 现场急救 １.迅速脱离热源。若是热液烫伤，立即脱去热液浸湿的衣物，若不易脱除，可立即剪除衣物。 ２.及时大量的冷水冲洗。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准，大约为0.5～1小时。水温一般为15～20℃。及时冷疗减轻组织烧伤深度。? 当前第43页\共有64页\编于星期二\7点 现场急救 ３.化学烧伤，立即脱去污染的衣物，大量清洁水冲洗至少20分钟以上，切不可因为等待获取中和剂而耽误冲洗时间。 ４.头面部化学烧伤，眼部应优先冲洗。对眼部的冲洗必须彻底，至少要冲洗15分钟，以免造成失明的后果。 ５.生石灰烫伤,切忌先用水冲洗,应先用柔软干燥的毛巾将残留生石灰擦干净,之后再用大量水清洗降温（需视具体条件而定） 当前第44页\共有64页\编于星期二\7点 现场急救 １.伤后创面不要涂带色药物如甲紫、红汞等，这些方法不但影响创面深度判断，还可引起或加重创面感染。 ２．适当止痛，但应避免过多饮水，以免发生呕吐，单纯大量饮用白开水还可能发生稀释性低钠血症，应该适量口服淡盐水或烧伤饮料。 当前第45页\共有64页\编于星期二\7点 转送前的处 理 1. 继续镇静、镇痛。 2. 创面处理 用注射器抽出较大的水泡内液体，然后盖凡士林纱布和无菌纱布包扎。 3. 补液 治疗烧伤后一般患者都有严重口渴，此时一定要限制饮水量，而主要应给予静脉补液。 4. 使用抗生素、破伤风抗毒素( TAT) 。 5. 保持呼吸道通畅 必要时应做气管插管或气管切开，并准备好氧气。 当前第46页\共有64页\编于星期二\7点 意外伤害 溺水 电击伤 烫伤、烧伤 呼吸道异物 触电 冻伤 当前第1页\共有64页\编于星期二\7点 溺水 当前第2页\共有64页\编于星期二\7点 溺水 溺水，也称淹溺，是指人淹没于某种液体（大多为水）中，大量的水或水中的异物灌入呼吸道或吞入胃中,由于呼吸道被外物堵塞或喉头、气管发生反射性痉挛而造成的窒息和缺氧，以及液体进入肺后造成呼吸、循环系统及电解质平衡紊乱，最后造成呼吸、心跳停止而死亡. 当前第3页\共有64页\编于星期二\7点 (一) 溺水 世界卫生组织调查报告指出，每年全球有45万人死于溺水，其中80%发