外伤性脊髓损伤后神经源性膀胱康复31例.docxVIP

外伤性脊髓损伤后神经源性膀胱康复31例 脊柱损伤（ci）是指由各种原因引起的对脊柱结构和功能的损伤，以及对损伤水平以下骨髓神经功能（运动、感觉和自主神经功能）的障碍引起的。其中神经源性膀胱是脊髓损伤患者常见的、多发的严重合并症之一, 并且膀胱功能障碍引起的肾功能衰竭是导致脊髓损伤截瘫患者死亡的第一位原因。脊髓损伤并发的肾积水可造成肾功能不全, 最终导致SCI患者晚期死亡结局。故重建SCI患者的膀胱功能对于提高脊髓损伤患者生活质量, 减轻心理负担, 降低病死率具有十分重要意义。我院康复科对31例脊髓损伤伴神经源性膀胱患者在膀胱功能训练基础上配以盆底电刺激治疗, 取得了较满意的康复效果。现报道如下。 1 数据和方法 1.1 纳入和排除标准 选择2005年4月至2009年5月xx医院康复科的外伤性脊髓损伤患者62例。纳入标准: (1) 符合美国脊柱损伤学会2000年修定的标准 (ASIA, 2000年版)。 (2) 病情稳定, 能够开始轮椅活动和/或接受康复训练在2个月以上。 (3) 尿动力学测定示逼尿肌反射亢进。排除标准: (1) 合并有水电解质、酸碱平衡紊乱者。 (2) 伴有严重心脑血管疾病及肝肾疾患。 (3) 既往有严重肾积水、膀胱造漏、尿道前括约肌切开术及严重排尿植物神经系统过反射等疾病。符合纳入病例有62例, 其中男性44例, 女性18例;年龄25~71岁;颈髓损伤27例,