创伤急诊处理与评估.pptxVIP

创伤急诊评估与处理;到院前检伤分类;1、生命征象及创伤指数;创伤指数TI;CRAMS评分 包括循环Circulation、呼吸Respiration、胸腹部Abdmenthorax、运动Movement、语言Speech五个参数，按照各参数表现评定为0-2分共3级〔见表〕。相加之积分为CRAMS值。 据报道CRAMS值≥7分者，死亡率0.15%； ≤6分者死亡率62% CRAMS值9-10分为轻伤 8-7分为重伤 CRAMS ≤6分为极重伤;CRAMS评分表;2、有无明显重大外伤;3、评估受伤机转和是否高速撞击;4、有无特殊情况〔年龄或特殊身体状况〕;如何评估与处理？;初次评估与复苏;A、固定颈椎及维持呼吸道通畅;B、维持呼吸机换 能;B、维持呼吸及换 能;C、维持循环及控制出血;5、休克未改善或改善后又恶化，提示活动性出血，包括内出血〔胸腔、腹腔、盆腔、长骨〕和外出血〔未控制〕，寻找原因：进一步体检及胸片、骨盆片、B超等，有条件可行诊断性腹穿;本卷须知：;陷阱：面对以下人群的血流动力学状态需警惕;D、评估意识;E、露身检查及环境控制〔防止失温〕;灵活而不耽误;谢 谢