留置胃管PPt完整版.pptx

留置胃管技术木棉花的春天 01.02.03.04.05.目录概念目的适应症禁忌症操作流程 概念是指经一次鼻腔插入胃内，用于胃肠减压或灌注（食物、水、药物等）以达到治疗的目的。 技术类别 徒手下胃管 经导丝下胃管 喉镜下胃管 支气管镜下胃管 技术类别 徒手下胃管 经导丝下胃管 喉镜下胃管 支气管镜下胃管 02目的单击此处添加文本具体内容 目的D施压EPH值检测和胃液分析A鼻饲B洗胃C胃肠减压 03适应症单击此处添加文本具体内容 适应症AEDFBC急性胰腺炎胃、十二指肠穿孔经腹部较大手术者口腔颌面部。食管、胃肠手术者机械性或麻痹性肠梗阻急性胃扩张 适应症早产、病情危重、昏迷、不能经口进食的患者口服中毒者消化道出血患者 04禁忌症 禁忌症鼻咽部有癌肿或急性炎症者食管静脉曲张者心力衰竭者吞食腐蚀性药物者严重心肺功能不全严重高血压者 05操作流程 操作流程操作前：03准备工作：护士着装整洁，洗手，戴口罩。用物准备齐全，在有效期内，均可使用。携用物至床旁。02评估患者意识、病情、合作程度、检查患者鼻腔通气情况，有无鼻出血、鼻中隔扭曲;向患者解释插胃管的目的和配合事项;评估环境，光线充足，适宜操作。01双人核对医嘱无误。 操作流程操作中：再次核对患者姓名、床号，协助患者取舒适卧位(坐位、半坐位或右侧卧位)，有义齿者取下义齿。01铺治疗巾于患者颌下，弯盘置于患者口角边。02观察鼻腔是否通畅，选择通畅一侧鼻孔，用湿棉签清洁鼻腔，备胶布2～3条。03打开鼻饲包，整理包内用物，撕开胃管及注射器投入包内，戴无菌手套，向胃管内注入少量空气，检查胃管是否通畅，测量需插入胃管长度，自鼻尖经耳垂到剑突或自前发际至剑突，一般成年人45～55cm，用液状石蜡润滑胃管前端。04 操作流程操作中：一手持纱布拖住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部(10～15cm)时，嘱患者做吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入，昏迷患者插胃管时去枕，插至约15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，继续插入至预定长度，验证胃管是否在胃内(连接注射器抽出胃内容物或听诊器置左上腹部听气过水声或胃管末端置水杯内无气泡逸出),确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于鼻翼及颊部，将胃管末端反折，用纱布包好，用橡皮筋扎紧或用夹子夹紧，用别针固定于打单、枕旁或患者衣领处，粘贴胃管标签，注明名称，插管长度，操作时间及操作人姓名。整理床单位，协助患者取舒适体位。0102 操作后：垃圾分类处置，洗手，记录。操作流程 健康宣教1、告知患者及家属留置胃管的目的。（清醒患者应做好解释和沟通，取得患者的配合）2、保持口腔清洁，每日给予口腔护理，间断予以温水漱口，保持口腔湿润。3、告知患者或家属在翻身或者活动时切勿造成胃管的扭曲，牵拉，以免脱出。更不要自行拔出。 谢谢观看