性传播疾病 完整版.pptVIP

一期梅毒的诊断标准 （1）有不洁性交史。 （2）潜伏期3周左右。 （3）典型症状：外生殖器无痛性硬下疳。 （4）实验室检查：在硬下疳处检出梅毒螺旋体。 （5）梅毒血清试验阳性。 ㈡　二期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成螺旋体菌血症，引起皮肤、粘膜、骨骼、内脏、心血管及神经损害，称二期梅毒。 １、常发生于下疳消退后3～4周。 ２、皮肤粘膜损害：分为二期早发梅毒疹和二期复发梅毒疹两类。皮疹的共同特征： ⑴皮疹泛发对称（除扁平湿疣），多呈古铜色，好发于掌跖。 ⑵皮损和分泌物中有大量的梅毒螺旋体，传染性强。 ⑶皮疹一般无自觉症状。 ⑷皮疹破坏性较弱但传染性强，不经治疗持续数周可自行消退。 梅毒疹： 种类甚多，最常见的是斑疹和丘疹，常为一种或多种类型同时存在。 ＊斑疹性梅毒疹（梅毒性斑疹） ＊丘疹性梅毒疹 ＊脓疱性梅毒疹 ＊掌跖梅毒疹 斑疹性梅毒疹 二期梅毒疹 乳房 下、腰部暗红色圆形斑丘疹，周边有领圈状脱屑 二期梅毒疹 与前图为同一病人，见背部多发大小不等的圆形暗红色鳞屑性丘疹，伴有领圈状脱屑 梅毒(二期梅毒疹) 双侧手掌多发暗红色圆形斑疹，周围有领圈状脱屑 梅毒(二期梅毒疹) 与前图为同一病人,手掌皮损近照 二期梅毒疹 足掌部位黄褐色斑 丘疹,呈领圈状脱屑 二期梅毒疹 手掌及足部密集分布 的红斑.丘疹,部分呈领圈状脱屑 二期梅毒疹 与前图为同一病人,该患者皮损最早发生于跖部,红斑周围有领圈状脱屑 二期梅毒疹 与前图为同一病人,左跖部皮损近拍 二期梅毒疹 与前图为同一病人,手掌皮损于跖部皮损发生9天后出现 性传播疾病概论 一、定义：性传播疾病 (sexually transmitted disease, STD) 是一组主要通过性接触、类似性行为及间接接触所传播的传染性疾病。不仅可在泌尿生殖器官上发生病变，而且还可以通过淋巴系统侵犯生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。 经典性病：传统上将梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿称为经典性病。 广义性病：1975年世界卫生组织（WHO）正式将性病命名为“性传播疾病”,把非淋菌性尿道炎(新版教材仅介绍生殖道衣原体感染).尖锐湿疣.生殖器疱疹.艾滋病.生殖器念珠菌病.阴道毛滴虫病.细菌性阴道病 性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、阴道毛滴虫病、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等20多种可通过性接触传播的疾病也列入性病范畴，总称为性传播疾病。 艾滋病：2009年皮肤科年会资料分析,目前国内艾滋病的流行特点：流行范围广,疫情上升明显,面临艾滋病死亡高峰,疫情从高危人群向一般人群传播,流行的危险因素广泛存在。 自1985年我国首例病例以来,到2008年9月底,全国累计报告HIV感染者261302例,其中AIDS 77000余例,死亡34000余例（最近新闻数字感染者加发病者为37万人）。根据2008年报告的HIV感染者统计， 其中异性途径的传播是40.4%，同性传播占5.1%，注射吸毒占28.3%。根据监测显示，男男性行为人群阳性率从2005年的0.4%，上升到2008年的4.9%，最高的达到了15%。可以看出，我国还有至少45万对感染并不知情。当前传播途径转为以性传播为主，男男同性性传播上升趋势较快。HIV感染正从高危人群向一般人群传播 。窗口期：从感染HIV到形成抗体的时间2-3个月左右。 二、病因：引起STD的病原微生物 淋病： 淋病奈瑟菌 梅毒： 梅毒螺旋体 尖锐湿疣： 人类乳头瘤病毒 非淋菌性尿道炎： 沙眼衣原体、解脲支原体 生殖器疱疹：单纯疱疹病毒 软下疳：杜克雷嗜血杆菌 性病性淋巴肉芽肿： 沙眼衣原体 艾滋病：人类免疫缺陷病毒 生殖器念珠菌病： 念珠菌 阴虱病： 阴虱 三、流行病学： 我国解放前性病曾十分猖獗,解放后随着综合防治工作的开展，到二十世纪六十年代在全国范围内号称消灭了性病。起码是比较少了。八十年代以后由于对外开放及旅游业的迅速发展，内外交往增多等因素，性传播疾病死灰复燃。 四、传播途径： 1．性接触传播:异性或同性性交是主要的传播方式，占95%以上。其他类型的性行为包括口交、肛交、手淫、接吻、触摸等。 2．间接接触传播:通过接触被污染的物品而传染。 3．血液和血液制品传播 4．母婴垂直传播:患病的母亲通过胎盘、产道而感染胎儿或婴儿。 5．医源性传播:器官移植、人工受精等途径传播。 输血和应用血液制品时应注意什么? 梅 毒 (syphilis) 一、病因 梅毒的病原体为梅毒螺旋体，也称苍白螺旋体，为小而纤细的、呈螺旋