细菌的生理中的消毒灭菌与生物安全 完整版.pptVIP

何谓消毒灭菌? 用物理或化学方法来抑制或杀死外环境中及机体体表的微生物，以防止微生物污染或病原微生物传播的方法。 抑制或杀灭微生物的理化因素 灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽胞、病毒和霉菌在内的全部病原微生物和非病原微生物。 消毒(disinfection)：杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂(disinfectant)。 防腐(antisepsis)：防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。 清洁(cleaning)：通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。可提高消毒灭菌的效果。 无菌(asepsis)：不存在活菌，多是灭菌的结果。 无菌操作(antiseptic technique)防止微生物进入人体或其他物品的操作技术。 干热灭菌法 焚烧：废弃物、尸体 烧灼：接种环、试管口 干烤（ 171℃/1h; 160 ℃/2h; 121 ℃/16h）：玻璃器皿 红外线（0.77~1000um波长的电磁波）：医疗器械 二、物理消毒灭菌法---热力灭菌法 湿热灭菌法 —巴氏消毒法：61.6-62.8 ℃ 30min 或71.7℃15-30s，主要用于牛乳消毒。 — 煮沸法（100 ℃/5min）食具、刀剪、注射器等消毒 — 流动蒸汽消毒法（100 ℃水蒸气/15-30min） — 间歇蒸汽灭菌法（100 ℃ 5-30min→37 ℃24h，3次） — 高压蒸汽灭菌法 压力—103.4KPa（1.05Kg/cm2） 温度—121.3 ℃ 时间—15-20min 效果—杀灭包括芽孢在内所有微生物 应用—所有耐高温、高压、耐湿物品 湿热灭菌法与干热灭菌法效果比较 结论：同样温度下，湿热比干热灭菌效果好 原因： —蛋白含水量多时易凝固变性 —湿热穿透力比干热大 —湿热的蒸汽具有潜热 非电离辐射——紫外线 原理：波长240-300nm的紫外线具有杀菌作用，其中265~266nm波长UV最强，这与DNA吸收光谱一致。 UV主要作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录，导致细菌变异和死亡。 特点：穿透力较弱 应用：物体表面及空气消毒 电离辐射：β射线、γ射线 微波：波长1~1000mm 物理消毒灭菌法---辐射杀菌法 物理消毒灭菌法---滤过除菌法 用物理阻留的方法除去液体或空气中的细菌、真菌。 液体除菌： 滤菌器---用于不耐高温的血清、毒素、抗生素 空气除菌： 高效分子空气过滤器 特点： 可除去细菌、真菌，不能除去病毒、支原体、L型细菌 干燥法：保存食物 低温法：低温可使细菌的新陈代谢减慢，常用作保存菌种。冷冻真空干燥法是目前保存菌种最好的方法。 物理消毒灭菌法---干燥与低温抑菌法 消毒机制： 引起菌体蛋白凝固变性 干扰细菌的酶系统和代谢 损伤细菌的细胞膜 消毒剂的特点：作用无选择性、对人体组织有损伤，故只能外用不能内服。 消毒剂的应用：病人排泄物与分泌物、皮肤、粘膜、饮水、空气、器械、环境。 三、化学消毒灭菌法---化学消毒法 消毒剂的种类 高效消毒剂： 可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物 适用于不能耐受热力灭菌，但要进入人体内部的物品，如内窥镜、塑料外科器材等 含氯消毒剂：次氯酸钠、二氯异氰酸尿酸钠、漂白粉 可用于物品表面、皮肤、水、地面、排泄物消毒 过氧化物消毒剂：过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯 可用于物品表面、皮肤、空气消毒 醛类消毒剂：戊二醛、甲醛 环氧乙烷 中效消毒剂： 不能杀灭细菌芽孢，但能杀灭细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、真菌和大多数病毒。 含碘消毒剂：碘酊、碘伏 醇类消毒剂：乙醇、异丙醇 用于内窥镜、皮肤黏膜、体温计等消毒 低效消毒剂： 可杀灭多数细菌繁殖体，但不能杀灭细菌芽孢、结核分枝杆菌及某些抵抗力较强的真菌和病毒。 季铵盐类消毒剂：苯扎溴铵（新洁尔灭） 氯己定（洗必泰） 用于皮肤黏膜、物品表面、地面消毒 高锰酸钾 皮肤黏膜、食具、蔬菜、水果消毒 四、消毒灭菌的运用 医疗器械物品的消毒灭菌 高危器械物品---高压蒸汽灭菌/高效消毒剂 中危器械物品 低危器械物品 快速周转的医疗器械 室内空气消毒灭菌 物理消毒法：紫外线照射、滤过除菌 化学消毒法：过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、中草药