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一、标准配伍型(B 型题)(3 小题,共 11.0 分)
(3 分)[1]
A、出血性膀肌炎B、过敏反应
C、末梢神经炎
D、口腔及其他粘膜溃疡E、心肌损害
(1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是 ( )
(3)柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (4 分)[2]
A、2 条α 和 2 条β 肽链(α β ) B、1 条α 和 1 条β 肽链(α β )
C、2 条α 和 2 条γ 肽链(α γ ) D、2 条α 和 2 条δ 肽链(α δ ) E、4 条β 肽链(β )
(1)血红蛋白 A 的珠蛋白肽链组成是什么 ( ) (2)血红蛋白 A ( )
(3)血红蛋白 F 的珠蛋白肽链组成是什么 ( ) (4)血红蛋白 H 的珠蛋白肽链组成是什么 ( ) (4 分)[3]
A、局部放疗B、免疫治疗C、联合化疗
D、异基因造血干细胞移植E、自体造血干细胞移植
(1)清除微小残留病选择 ( ) (2)重症再障首选 ( )
霍奇金病Ⅰ/Ⅱ期选择 ( )
淋巴瘤诱导缓解后可选择 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(6 小题,共 18.0 分)
(3 分)[1]
男性,68 岁,发热 1 周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞
2×10 /L,血小板 45×10 /L。(1)确诊最有价值的检查是 ( )
A、核素骨扫描B、骨髓检查
C、腹部 B 超检查
D、磁共振
E、血清碱性磷酸酶
骨髓检查原粒细胞占 50%,治疗首选 ( ) A、放射治疗
B、血浆交换C、联合化疗
D、干扰素治疗
E、造血干细胞移植
不常用于本病治疗的药物是 ( ) A、马法兰
B、柔红霉素C、阿糖胞苷
D、高三尖杉酯碱E、米托蒽醌
(5 分)[2]
患者男性,46 岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大 1 个月,在门诊做活检确诊为T 细胞型淋巴瘤,病后发热达 38℃以上,体重由 74 公斤降至 60 公斤,大小便正常,查体 T38.5℃, 双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血 常规和骨髓检查均未见异常。
为判断淋巴瘤是A 组或B 组,还应询问何病史 ( ) A、发热热型
B、皮肤瘙痒C、盗汗
D、食欲情况
E、全身乏力,易睡眠
为判断淋巴瘤是哪一期,下列哪项辅助检查最重要 ( ) A、腹部B 超
B、化验肝功能C、化验肾功能D、心电图检查E、胸片
假若此病人是Ⅱ期B 组下列哪种治疗原则最佳 ( ) A、全身化疗
B、放疗
C、放疗加化疗 D、先放疗后化疗E、先化疗后放疗
假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案 ( ) A、COPP
B、COP C、CHOP D、MOPP E、ABVD
假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗 ( ) A、强化疗+G-CSF
B、强化疗+放疗+G-CSF C、强放疗+G-CSF
D、自体外周血干细胞移植E、异基因骨髓移植
(3 分)[3]
男性,55 岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下 2cm,脾平脐。Hb100g/L,WBC110
×10 /L,PLT198×10 /L,白细胞分类:原粒 5%,早幼粒 3%,中幼粒 10%,晚幼粒 12%。(1)此患者不需做哪项检查 ( )
A、骨穿
B、骨髓活检 C、NAP 积分D、骨髓染色体E、血小板功能
此患者最可能的诊断是 ( ) A、骨髓纤维化
B、原发性血小板增多症C、类白血病反应
D、慢性髓细胞白血病 E、慢性淋巴细胞白血病
最合适的首选治疗是 ( ) A、马利兰
B、羟基脲
C、苯丁酸氮芥(瘤可宁) D、阿糖胞苷
E、化疗联合干扰素(2 分)[4]
男性,86 岁,体检发现巨脾,WBC150×10 /L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。
治疗首选药为 ( ) A、马法兰
B、柔红霉素C、阿糖胞苷D、马利兰 E、羟基脲
近 2 周出现骨关节疼痛。骨髓像以某类原始细胞增多占15%过氧化酶(+),非特异性酯酶(-),其治疗应为 ( )
A、α干扰素 B、羟基脲治疗
C、VDP 方案化疗D、6-巯基嘌呤
E、HA 方案化疗
(3 分)[5]
女性,43 岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,检查血小板11×10 /L。(1)该患者首选的治疗是 ( )
A、输新鲜血 B、糖皮质激素C、脾切除
D、免疫抑制剂
E、中西医结合治疗
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