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一、标准配伍型(B 型题)(5 小题,共 19.0 分)
(5 分)[1]
A、正常,正常,正常,延长,正常B、正常,正常,正常,正常,延长C、延长,正常,不良,正常正常 D、延长,减少不良延长,延长
E、延长,减少,不良,正常,正常
以上是:出血时间,血小板计数,血块收缩试验,活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间
因子Ⅶ缺乏 ( )
血友病 ( )
血小板功能不良 ( )
血小板减少性紫癜 ( )
肝炎后肝硬化晚期 ( )
(3 分)[2]
A、脾切除B、干扰素
C、异基因骨髓移植D、免疫抑制剂
E、VDP 方案
(1)CML 的治疗可选择 ( ) (2)ALL-CR2 的治疗可选择 ( ) (3)ALL 诱导治疗可选择 ( )
(3 分)[3] A、DA
B、ABVD C、VP
D、m
E、VAP
(1)急非淋白血病化疗选择 ( ) (2)霍奇金病化疗选择 ( )
(3)骨髓瘤化疗选择 ( )
(3 分)[4]
A、血小板增加
B、纤维蛋白原降低C、PT 缩短
D、3P 试验(+)
E、Hb 降低
(1)DIC 高凝血期的实验指标 ( ) (2)DIC 消耗性低凝血期的实验指标 ( )
(3)DIC 继发性纤溶亢进期的实验指标 ( ) (5 分)[5]
外周血片中出现下列异常红细胞,常见于哪种疾病? A、地中海贫血
B、多发性骨髓廇
C、遗传性无β脂蛋白血症D、骨髓纤维化
E、弥散性血管内凝血
泪滴形红细胞增多 ( )
靶形红细胞增多 ( )
破碎红细胞增多 ( )
棘形红细胞增多 ( )
红细胞呈缗线状形成 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(7 小题,共 20.0 分)
(3 分)[1]
男性,65 岁。颈部淋巴结肿大 4 个月,间歇性发热,肝肋下 4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。
首选的治疗方案是 ( ) A、化疗
B、脾切除C、干扰素D、放疗
E、骨髓移植
如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻,临床分期 ( )
A、ⅢA B、ⅢB C、ⅣA D、ⅣB E、ⅡB
霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是 ( ) A、COAP
B、CHOP C、ESHAP D、ABVD E、COP
(2 分)[2]
男,25 岁,活动后心悸气短 3 个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。
下列实验室检查结果哪项是错误的 ( ) A、全血细胞减少
B、骨髓增生低下,巨核细胞不易找到C、骨髓活检示造血组织均匀减少
D、网织红细胞绝对值增加
E、体外集落培养CFU-GM 降低
对上述病例的治疗哪项是错误的 ( ) A、应避免使用糖皮质激素
B、异基因骨髓移植最有效
C、脾切除对部分病人可能有效
D、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIg)
E、反复输血可致铁负荷过量(2 分)[3]
男性,26 岁、骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX 阳性,红系、巨核系受抑。
其治疗方案应为 ( ) A、长春新碱+泼尼松
B、长春新碱+阿糖胞苷C、柔红霉素+泼尼松 D、阿糖胞苷+泼尼松 E、阿糖胞苷+柔红霉素
完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大 ( ) A、观察,随访
B、自体外周血干细胞移植C、异基因骨髓移植
D、长期化疗E、化疗/放疗(5 分)[4]
患者男性,46 岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大 1 个月,在门诊做活检确诊为 T 细胞型淋巴瘤,病后发热达 38℃以上,体重由 74 公斤降至 60 公斤,大小便正常,查体 T38.5℃, 双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血 常规和骨髓检查均未见异常。
为判断淋巴瘤是 A 组或 B 组,还应询问何病史 ( ) A、发热热型
B、皮肤瘙痒C、盗汗
D、食欲情况
E、全身乏力,易睡眠
为判断淋巴瘤是哪一期,下列哪项辅助检查最重要 ( ) A、腹部 B 超
B、化验肝功能C、化验肾功能D、心电图检查E、胸片
假若此病人是Ⅱ期 B 组下列哪种治疗原则最佳 ( ) A、全身化疗
B、放疗
C、放疗加化疗 D、先放疗后化疗E、先化疗后放疗
假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案 ( ) A、COPP
B、COP C、CHOP
D、MOPP E、ABVD
假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗 ( ) A、强化疗+G-CSF
B、强化疗+放疗+G-CSF C、强放疗+G-CSF
D、自体外周血干细胞移植E、异基因骨髓移植
(3 分)[5]
男性,35 岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大 1 个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
(1)NHL 与 HD 最大的不同点是 ( ) A、易不规则发热
B、易发生远处播散C、易体重减轻
D、易发生
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