骨质疏松患者的护理.pptxVIP

骨质疏松患者的护理; 概念 ;概 念;概 念 WHO世界卫生组织最新定义;NIH---美国国立卫生研究院 骨质疏松是一个以骨强度下降，骨折风险性增加为特定的骨骼系统疾病。骨强度反映了骨骼两个方面，即骨矿密度和骨质量。;原发性骨质疏松 绝经后骨质疏松I型 绝经后5--10年内 老年型骨质疏松II型至70岁后发生骨质疏松 特发性骨质疏松，主要排在青少年 继发性骨质疏松;病 因;临床表现;2、身长缩短 驼背多在疼痛后出现，脊柱椎体前部负重大，尤其11、12胸椎及 第3腰椎负荷量更大，容易压缩变形，使脊柱前倾，形成驼背。随着年龄增 长，骨质疏松加重，驼背曲度加大。老年人骨质疏松时，椎体压缩，每椎体压缩 2毫米左右，身长平均缩短3-6厘米。 ;3、骨折 是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症， 4、呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折、脊柱后弯，胸廓 畸形可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可 出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。;检 查;并 发 症;驼背 这种症状一般是在疼痛发作后才会出现，这是因为脊柱负荷变大，出现了压缩变形，此时就会不自主地向前倾，使背部的曲度明显增加。 随着骨质疏松疾病的不断加重，这种驼背的症状也会随之变得明显，并且这是永久性的改变，并不会随着骨质疏松的治疗有所好转。很多老年人一旦出现骨质疏松引起的驼背症状，就很难再恢复。;并发症;治 疗;二、营养，良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙，维生素D，维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。成年人每天800到1000毫克，绝经妇女每天1000到1500毫克。65岁以上男性以及其他具有骨质疏松危险因素的患者推荐钙的摄入量为1500毫克每天，维生素D的摄入量为400到800单位每天。;三、预防摔跤，应尽量减少骨质疏松患者摔倒几率， 以减少髋骨骨折以及克里氏骨折。;治 疗;抑制破骨细胞生物活性和降低破骨细胞数量，可预防骨量丢失并增加骨量，能降低椎体骨折。 惯用制剂，鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类物 中枢性止疼作用可能与增加β内咖啡肽释放???及对下丘脑有直接作用，促进PGE2合成，降低钙离子流出细胞相关。 适合有严重疼痛症状骨质疏松患者。;临床应用 鲑鱼降钙素，50IU/次，皮下或肌肉注射，依据病情每七天2--5次，鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/日(2-8℃保存，鼻喷剂一旦开启使用，必须直立放置于室温条件下，最长可使用四周) 镘鱼降钙素20IU/周，肌肉注射。 应用疗程视病情及患者其他条件而定。 不良反应：面部潮红，恶心，偶有过敏现象。;有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。能阻止骨丢失，增加骨密度，显著降低椎体骨折发生率。对于髋部骨折预防无效。 只用于女性患者。少数患者服药期间会出现潮热和下肢痉挛症状，潮热症状严重围绝经期妇女暂时不宜使用。 有静脉栓塞病史，有血栓倾向者，长期卧床和久坐期间禁用。;这类药品只能用于女性患者 适应症： 有绝经期症状（潮热、出汗）及或骨质疏松症及或骨质疏松危险原因妇女，绝经早期开始用，受益大于风险。注意事项： 激素治疗方案、剂量、制剂选择及治疗期限等应依据患者情况个体化。应用最低有效剂量坚持定时随访和安全检测，尤其是乳腺和子宫，建议全方面评定利弊。;骨质疏松的健康教育;五、外科治疗，只有因骨质疏松症发生骨折以后才需外科治疗。; 骨质疏松症的病理改变，是不可逆的，因此预防比治疗更重要。 为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每日从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量不少于800到1000毫克。 含钙高的食物包括奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等。富含维生素D的食品有禽类、蛋类、动物的肝脏等。; PPT模板下载： /moban/ 行业PPT模板： /hangye/ 节日PPT模板： /jieri/ PPT 素材下载： /sucai/ PPT背景图片： /beijing/ PPT 图表下载： /tubiao/ 优秀PPT下载： /xiazai/ PPT 教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel 教程： /excel/ 资料下载： /ziliao/ PPT 课件下载： /kejian/ 范文下载： /fanwen/ 试卷下载： /shiti/ 教案下载： /jiaoan/ PPT 论坛： ; PPT模板下载： /moban/ 行